Контактные линзы для детей: с какого возраста можно носить, как подобрать и ухаживать

Содержание:

• Польза ношения линз
• Как замедлить рост близорукости с помощью линз?
• Почему линзы практичнее?
• Показания к назначению
• С какого возраста можно носить контактные линзы?
• Каких правил должен придерживаться ребенок?
• Как начать носить линзы детям?
• Какие линзы подходят детям?
• Однодневные мягкие контактные линзы
• Список литературы

Контактные линзы – оптические помощники для коррекции таких нарушений зрения как близорукость, астигматизм, дальнозоркость и не только. Есть линзы, которые могут даже замедлить прогрессирование близорукости. Офтальмологи заверяют, что это хорошая альтернатива очкам, особенно для подвижных детей. И не только потому, что очки мешают – с линзами качество изображения возрастает, они создают оптимальные условия для формирования и развития зрительных функций. Чем хороши контактные линзы (КЛ), в каком возрасте разрешено носить и какие лучше выбрать для детей разных возрастов? В этой статье мы детально все расскажем.

Польза ношения линз

У КЛ есть неоспоримые преимущества перед очками. Среди них:

·         Шире поле зрения. Очки ограничивают обзор, поскольку поле зрения ограничено оправой. КЛ прилегают к роговице, повторяют движения глаз, корригируют остроту зрения без зрительных искажений, аберраций, расплывчатых контуров по бокам.

·         В отличие от очков, линзы не нарушают пространственное восприятие окружающего мира. В них человек  видит естественные «расстояния» между предметами и различает предметы в реальных масштабах.

·         Психологический комфорт. Надетые очки могут искажать контуры лица, меняют внешность,  в раннем подростковом возрасте это может привести к нежеланию их носить и комплексам неполноценности. Линзы же никак не влияют на внешний вид, их попросту не видно, что исключает влияние на самооценку и способствует ранней социализации.  

·         С КЛ проще переносится корригирование близорукости и дальнозоркости высокой степени, анизометропии (разницы в зрении правого и левого глаза) и астигматизма. Поскольку линзы не изменяют масштаб предметов, практически любая разница в зрении правого и левого глаза переносится легко, нет привыкания и к сложным линзам, предназначенным для детей с астигматизмом. Благодаря контактной коррекции в детском и подростковом возрасте устраняются недостатки ношения очков (эффекты анизейконии (разный размер воспринимаемых изображений), а порой и анизофории и анизоаккомодации (неравномерная работа аккомодации и бинокулярной системы)), ребенку не нужно привыкать к ношению сложных очков .

Как замедлить рост близорукости с помощью линз?

Обычные очки не способны затормозить развитие миопии, зато исследования показывают, что специальные контактные линзы особого дизайна могут затормозить развитие близорукости и сдержать удлинение глаза у детей от 8 до 12 лет. Его растяжение напрямую связано с падением зрения и может повлечь за собой развитие ряда осложнений миопии. При этом повышается риск развития миопической макулопатии, отслойки сетчатки, глаукомы, катаракты и необратимых нарушений зрения.

Интересный факт: удлинение глазного яблока всего на 1 мм увеличивает миопию почти на 3 диоптрии. В норме его длина составляет 24-25 мм, у людей с близорукостью этот показатель доходит до 30 мм и более.

Почему линзы практичнее?

Дети очень активны как в школе, так и на занятиях спортом или на прогулках. Очки часто ограничивают их активность и возможности.

Достоинства линз:

·        Им не страшны дождь, брызги, снег, перепады температуры. Они не выпадают, не запотевают (на них не образуется конденсат), не мешают использовать дополнительные защитные очки (без которых не обойтись в некоторых видах спорта).

·        Остаются в стабильном положении во время занятий физкультурой, бега и прыжков.

·        Обеспечивают широкое периферическое зрение, дают действительную глубину восприятия при любой разнице зрения между глазами. В повседневности это помогает лучше ориентироваться в пространстве (особенно на пешеходных переходах или на улицах с повышенной интенсивностью движения), в спорте – занять более выгодную позицию, точно выбрать скорость и направление. Например, периферическое зрение и сохранение естественного расстояния между предметами очень важно в футболе, баскетболе, волейболе, командных играх, в художественной гимнастике/танцах.

·        Не травмоопасны, как очки. Даже ударопрочные очковые линзы или оправа при падении/ударе могут повредить глаза. С линзами полностью исключен риск поражения глаз осколками разбитых очков или оправы.

КЛ дают детям полную свободу бегать, играть, принимать участие в спортивных/школьных мероприятиях, снимают нагрузку с глаз. С ними они быстрее и проще замечают объекты на периферии. Современные контактные линзы сделаны из мягких материалов и отлично пропускают кислород к глазам. Их можно носить каждый день по 10-14 часов без дискомфорта.

Показания к назначению

КЛ назначают по медицинским показаниям. Их применяют при нарушениях рефракции, в лечебно-профилактических и косметических целях, а также при физической или психологической непереносимости очков.

Основные показания к назначению:

·         Близорукость (миопия).

При миопии ребенок видит удаленные предметы нечетко, расплывчато, а расположенные вблизи – наоборот. Исследования показали, что своевременный подбор правильных контактных линз, назначение специальных линз, замедляющих прогрессирование близорукости, в юном возрасте может сдерживать прогрессирование близорукости.   

·         Дальнозоркость (гиперметропия).

Ребенок, страдающий гиперметропией, вблизи видит хуже, чем вдаль. Очки для дальнозоркости вызывают некоторые трудности у детей из-за увеличительного эффекта очковых линз. С одной стороны, они визуально увеличивают размер глаз (что может спровоцировать насмешки со стороны сверстников), с другой – делают окружающие предметы больше и ближе, из-за чего возрастает вероятность уличного травматизма.   

·         Астигматизм.

Астигматизм – рефракционная ошибка глаза, он может сопровождать близорукость или дальнозоркость. При астигматизме ребенок видит предметы размыто даже, если носит очки, корригирующие дальнозоркость или близорукость.

Нужны специальные очки или контактные линзы, корригирующие астигматизм.

·         Анизометропия.

Анизометропия – нарушение зрения, при котором наблюдается разница в оптической силе глаз. Один может иметь нормальную рефракцию, а другой — аномальную, у правого могут быть признаки миопии, у левого – гиперметропии. Последствием некорригированной анизометропии становятся развитие амблиопии, нарушение зрения, которое нельзя скорригировать ни очками ни контактными линзами ни при с помощью оперативного вмешательства, косоглазие. Контактные линзы зачастую дают более качественное зрение. Это связано прилеганием линзы к поверхности глаза, при этом изображение на сетчатке практически не меняет величину.

·         Амблиопия.

Амблиопия – синдром «ленивого глаза», нарушение, из-за которого один из глаз частично или полностью не участвует в зрительном процессе. Может развиваться на фоне сильного косоглазия, дальнозоркости и близорукости или непереносимой разнице при коррекции правого и левого глаза. В раннем возрасте применение контактной коррекции при обнаружении амблиопии особенно важно.

·         Афакия.

Афакия – патологическое состояние глаза, при котором отсутствует хрусталик. Линзы при этом назначают даже очень маленьким детям с врожденной афакией.  

Другие дефекты рефракции зрения также могут привести к потребности в КЛ.

С какого возраста можно носить контактные линзы?

Возраст – не ограничивающий фактор, линзы подбираются даже младенцам. Кстати, и возраста, при котором не рекомендуется использовать мягкие контактные линзы, тоже не существует. Их можно носить практически с рождения и до самой старости. С физиологической точки зрения глаза детей готовы к ношению линз. Вопрос только в готовности ребенка соблюдать правила гигиены и ношения. Например, нужно контролировать сроки плановой замены линз, ежедневно аккуратно снимать и надевать их, правильно очищать и хранить. Предполагается, что даже 6-летний ребенок способен самостоятельно надевать и  ухаживать за своими контактными линзами. Главное – провести инструктаж и закрепить полученные знания.

Важно научить ребенка тому, что контактные линзы – индивидуальное средство, ими нельзя с кем-то делиться. Для наглядного примера можно сравнить с зубной щеткой.

Каких правил должен придерживаться ребенок?

·         Соблюдать правила гигиены. Перед тем, как контактировать с КЛ, тщательно мыть руки и протирать безворсовой салфеткой/полотенцем.

·         Следить за тем, чтобы параметры линзы соответствовали глазу. Например, если это левый глаз, то надевать только линзу, предназначенную для левого глаза.

·         Надевать и снимать линзы вовремя, как рекомендовал врач. Носить столько часов, сколько рекомендовал специалист во время обследования глаз и не спать в КЛ, которые для этого не предназначены.

·         Важно выполнять все рекомендации врача, которые связаны с уходом за контактными линзами.    

Совет от офтальмологов: для ухода за контактными линзами использовать растворы, которые рекомендовал специалист. Физрастворы, кипяченая вода и другие жидкости категорически не подходят.  

Ну или самый простой выбор – контактные линзы ежедневной замены, вообще не требующие никакого ухода.

Согласно исследованиям, 90% детей в возрасте от 8 до 12 лет, которым назначали контактные линзы, не испытывали затруднений с их применением и справлялись без помощи родителей. Если ребенку сложно привыкнуть к уходу за линзами, или он только начал пользоваться КЛ, врач скорее всего порекомендует однодневные линзы – их выбрасывают сразу после снятия. Для ускорения привыкания приобретают яркие и интересные контейнеры для хранения КЛ (срок ношения линз 2-4 недели) с изображениями мультипликационных героев или животных. Это повышает заинтересованность детей в вечернем ритуале ухода. Однако важно помнить – дольше 1 месяца контейнер использовать нельзя.

Как начать носить линзы детям?

·         Специалист в оптике научит надевать и снимать линзы, 

 расскажет как за ними правильно ухаживать.

·        Дети перестают ощущать линзы на глазу уже спустя несколько минут.

Какие линзы подходят детям?

Два самых распространенных вида КЛ: жёсткие газопроницаемые (ЖГКЛ) и мягкие контактные линзы (МКЛ). И те, и другие офтальмолог может назначить детям и подросткам.

ЖГЛ – более прочные и жесткие, не теряют форму, но к ним бывает непросто привыкнуть.

МКЛ сделаны из современных биосовместимых материалов, силикон-гидрогеля или гидрогеля. У них высокие показатели кислородной проницаемости и влагосодержания. Они намного мягче, практически не ощущаются на глазах, к ним дети быстро привыкают. 

Однодневные мягкие контактные линзы

Среди детей особенно популярны однодневные МКЛ – они не требуют дополнительного ухода, считаются самым здоровым способом контактной коррекции зрения, особенно если есть аллергия на растворы для промывания. Незаменимы в поездке или путешествии, в летнем лагере или на соревнованиях или если некогда ухаживать за линзами. Кроме того, линзы могут блокировать УФ-излучения спектра А и В.

Однако нельзя забывать, что повторное применение однодневных изделий считается недопустимым – эти линзы можно надеть только 1 раз. 

КЛ успешно комбинируют с очками, они отлично подходят для коррекции зрения в раннем возрасте, а некоторые модели МКЛ помогают замедлить прогрессирование миопии. С контактными линзами дети чувствуют себя увереннее, охотнее занимаются активной деятельностью и спортом, не боясь потерять, повредить или разбить их, чего не скажешь про хрупкие очки.

Для подбора оптимального набора линз лучше всего обратиться к специалисту по контактной коррекции зрения. Он точно определит  какие именно линзы подходят, и оптическую силу линзы, исходя из индивидуальных особенностей глаз ребенка.

Ничто в этой статье не должно быть истолковано как медицинский совет или заменять рекомендации медицинского работника. По конкретным вопросам обращайтесь к своему офтальмологу.

Фото:Shutterstock.com

Список литературы

1. Walline JJ, Andrews JS, Jones LA, et al. Randomized trial of the effect of contact lens wear on self-perception in children. Optom Vis Sci. 2007;84(4):282-289.
2. Chalmers RL, Wagner H, Mitchell GL, et al. Age and other risk factors for corneal infiltrative and inflammatory events in young soft contact lens wearers from the Contact Lens Assessment in Youth (CLAY) study. Investigative Ophthalmology & Visual Science. 2011;52(12):8975–8980. doi:10.1167/iovs.11-8100
3. Chamberlain P, Peixoto-de-Matos SM, Logan NS, et al. A 3-year randomized clinical trial of MiSight® lenses for myopia control. Optometry and Vision Science. 2019;96(8):556–567. doi:10.1097/OPX.0000000000001410
4. Walline JJ, Walker MK, Mutti DO, et al. Effect of High Add Power Soft Contact Lenses vs Single-Vision Soft Contact Lenses on Progression of Myopia Among Children Aged 7–12 Years: The Bifocal Lenses in Nearsighted Kids (BLINK) Randomized Clinical Trial. JAMA. 2020;323(5):427–438. doi:10.1001/jama.2019.21667
5. Bullimore MA, Sinnott LT, Jones-Jordan LA. The risk of microbial keratitis in daily-wearing children and adults: a systematic review. Optometry and Vision Science. 2013;90(10):1056–1062. doi:10.1097/OPX.0b013e3182a5f76a
6. Gifford KL, Richdale K, Kang P, et al. IMI — Clinical Management Guidelines Report. Investigative Ophthalmology & Visual Science. 2019;60(3):M184–M203. doi:10.1167/iovs.18-25958
7. Тарутта Е.П., Иомдина Е.Н., Маркосян И.А. Близорукость у детей: диагностика и лечение. Методические рекомендации. М.: МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова; 2014. 48 с.
8. Катаргина Л.А., Егорова Э.В. Contactная коррекция зрения у детей: современные подходы и безопасность. Вестник офтальмологии. 2018;134(4):89–96. doi:10.17116/oftalma201813404189