Диоптрии в очках и контактных линзах: в чём разница и как правильно подобрать коррекцию

Содержание:

• Что такое диоптрия: объясняем простыми словами
• Вертексное расстояние - главная причина различия диоптрий в очках и контактных линзах
• Таблица пересчета диоптрий из очков в контактные линзы
• Почему нельзя заказывать контактные линзы по рецепту на очки?
• Как проходит профессиональный подбор контактных линз у офтальмолога?
• Как связаны диоптрии и проблемы со зрением?
• Вывод
• Список литературы

При близорукости, дальнозоркости или астигматизме одни выбирают для коррекции зрения очки, другие - контактные линзы, а третьи пользуются и тем и другим в разных ситуациях. При подборе средств коррекции пациенты с удивлением обнаруживают, что офтальмолог выписывает два рецепта, причём указанные в них диоптрии различаются. Почему возникает разница в диоптриях между контактными линзами и очками, что влияет на эти значения и что важно учитывать при выборе способа коррекции, рассказываем в статье.

Что такое диоптрия: объясняем простыми словами

Каждая линза обладает оптической силой: благодаря выпуклой или вогнутой поверхности она изменяет направление проходящих через неё лучей света. Степень этого изменения определяется оптической силой, которую измеряют в диоптриях. Значение оптической силы включает не только число, но и знак: «плюс», при котором лучи сходятся, или «минус», при котором расходятся.

Человеческий глаз - это оптическая система, различные структуры которой выполняют роль линз. При близорукости лучи собираются перед сетчаткой; чтобы это исправить, нужна коррекция со знаком «минус». При дальнозоркости лучи собираются за сетчаткой, поэтому требуется коррекция со знаком «плюс».

Вертексное расстояние - главная причина различия диоптрий в очках и контактных линзах

Имеет значение не только оптическая сила, но и положение линзы. Расстояние от роговицы до задней (обращенной к глазу) поверхности корректирующей линзы называется вертексным: для очков оно составляет 12–15 мм, а для контактных линз - 0 мм.

Как расстояние от роговицы влияет на оптическую силу

При прохождении через очковую линзу лучи успевают слегка изменить направление, поэтому необходимая оптическая сила зависит от вертексного расстояния. Аналогичный эффект наблюдается в опыте с линзой: меняя расстояние между линзой и пучком сухой травы, можно сфокусировать лучи и поджечь траву. Поэтому в некоторых случаях оптическая сила очковых линз по модулю должна быть немного больше, чем контактных.

Формула пересчета

Точно рассчитать, какие очки и контактные линзы подойдут конкретному пациенту, может только специалист - офтальмолог или оптометрист. Приведенная ниже формула поможет понять принцип, но использовать её для самостоятельного подбора средств коррекции нельзя: это может усугубить проблемы со зрением.

Пересчет оптической силы очковых линз в оптическую силу контактных:

D_линза = D_очки / (1 + d × D_очки)

Пересчёт оптической силы контактных линз в оптическую силу очковых:

D_очки = D_линза / (1 − d × D_линза)

где:

D - оптическая сила в диоптриях;

d - вертексное расстояние в метрах.

Таблица пересчета диоптрий из очков в контактные линзы

На основании формулы составлена таблица стандартных вертексных поправок. Однако, в зависимости от особенностей оптического дизайна мягких контактных линз разные производители предлагают свои таблицы.

Почему нельзя заказывать контактные линзы по рецепту на очки?

Кроме разницы в диоптриях, есть и другие отличия. Контактные линзы подбирают с учетом материала, диаметра и базовой кривизны; для очков такие параметры не предусмотрены. Если их не учитывать, линзы могут не только причинять дискомфорт, но и стать причиной повреждения роговицы. При близорукости или дальнозоркости используют сферические и асферические линзы. При астигматизме в очковой коррекции чаще применяют цилиндрические линзы, а в контактной - торические. Однако это правило действует не всегда: врач подбирает вариант индивидуально, учитывая тип и выраженность астигматизма, особенности роговицы и другие параметры. Если не учесть вертексное расстояние, даже правильно выбранные параметры могут не обеспечить необходимой коррекции. Важно, что врач-офтальмолог или оптометрист при подборе сразу проверяет посадку и подвижность линз, а также комфорт при их ношении; это позволяет добиться максимальной эффективности коррекции.

Риски самостоятельного подбора

Те, кто подбирает линзы самостоятельно, не обращаясь к медицинским специалистам, рискуют ошибиться: изображение может стать четче, но даже ошибка на 0,5 дптр заставит глаза быстрее уставать и может вызвать зрительный дискомфорт. При выборе контактных линз нужно учитывать больше параметров; неправильный подбор может привести к сухости глаз, повреждению роговицы и другим проблемам. Не рискуйте зрением - обращайтесь к специалистам.

Как проходит профессиональный подбор контактных линз у офтальмолога?

Сначала врач уточняет, какие заболевания и аллергические реакции есть у пациента, какие лекарства он принимает, носил ли раньше линзы и какие впечатления от этого остались. Специалист также выясняет, как пациент планирует носить линзы: постоянно или только в определённых ситуациях, например во время занятий спортом или публичных мероприятий. Затем врач проводит комплексное обследование: проверяет остроту зрения, измеряет рефракцию глаза и радиус кривизны роговицы, осматривает роговицу, конъюнктиву и веки с помощью щелевой лампы. При необходимости он исследует слезную пленку, измеряет внутриглазное давление и проводит другие исследования. На основании результатов специалист определяет диаметр, базовую кривизну и оптическую силу, а также подходящие типы линз по геометрии и материалу.

Есть ли особенности подбора контактных линз детям?

В детском возрасте глазное яблоко меньше, а чувствительность к недостатку кислорода выше, поэтому для детей предпочтительнее силикон-гидрогелевые линзы. Для детей специалисты чаще всего выбирают однодневные линзы, как самый удобный и безопасный вариант контактной коррекции.

Еще один важный фактор: в детском возрасте миопия часто прогрессирует, поскольку структуры глаза развиваются непропорционально. Чтобы замедлить прогрессирование, врач может рекомендовать лечебные мягкие контактные линзы для детей MiSight 1 day. Специалисты в оптиках-партнёрах CooperVision подберут контактные линзы детям и взрослым и расскажут о продукции бренда.

Как связаны диоптрии и проблемы со зрением?

Если изображение фокусируется не на сетчатке, а перед ней или за ней либо раздваивается и деформируется, говорят о нарушениях рефракции. Формально они не считаются заболеваниями, но способны серьезно осложнить жизнь, а иногда и вызвать другие проблемы со зрением. Нарушения можно скорректировать с помощью очков или контактных линз; в зависимости от их вида и степени требуются линзы, различающиеся по знаку, форме и оптической силе, то есть количеству диоптрий.

Близорукость

Близкие предметы видны достаточно четко, а удалённые расплываются. Для коррекции миопии (другое название близорукости) используют линзы со знаком «минус»: они смещают фокус изображения на сетчатку.

Дальнозоркость

Несмотря на название, при выраженной дальнозоркости нечетко видны не только близкие, но и удаленные предметы. Для коррекции используют линзы с «плюсовыми» диоптриями.

Астигматизм

Из-за неправильной формы роговицы или хрусталика изображение расплывается и искажается: прямые линии могут казаться слегка изогнутыми, нарушаются пропорции. Коррекцию в этом случае нужно подбирать особенно тщательно.

Анизометропия

Иногда для коррекции зрения правого и левого глаза требуются разные диоптрии. Врач учитывает это при подборе; если разница значительна (3 диоптрии и более), контактные линзы могут быть предпочтительнее, поскольку очковые линзы разной оптической силы способны вызывать зрительный дискомфорт.

Вывод

Для коррекции зрения в разных ситуациях могут быть удобны и очки, и контактные линзы. Важно понимать, что они используются по-разному, поэтому покупать или изготавливать их по одному рецепту нельзя. Параметры должен подбирать специалист - врач-офтальмолог или оптометрист. Самоподбор, как и любое самолечение, может быть опасен.

Список литературы

• Коваленко В. В. Практическая оптометрия для офтальмологов. — Библиотека практического врача, 2015. — 124 с.
• Сомов Е. Е. Клиническая офтальмология. — СПб., 2005. — 392 с.
• Орлова Н. С., Осипов Г. И. Коррекция зрения: учеб. пособие. — Новосибирск: Сибмедиздат НГМУ, 2014. — 232 с.