Моргание — естественный процесс, который позволяет увлажнить роговицу, очистить от загрязнений, защитить от попадания в глаза посторонних предметов. Мы моргаем постоянно, не обращая на это особого внимания, но при этом есть некоторая частота, воспринимаемая как нормальная: у новорожденных это 2 раза в минуту, в подростковом возрасте около 10, у взрослых — около 20. Ребенок стал часто моргать, с чем это может быть связано? — такой вопрос иногда возникает у родителей, заставляя волноваться. Особенно если при этом малыш или подросток щурится, жмурится, трет глаза. Причина, которая приходит в голову первой, — слишком много мультфильмов, игр на телефоне или планшете. Но она не одна — частое моргание у детей может быть связано как с офтальмологическими, так и с неврологическими изменениями. С некоторыми из них справиться проще, другие требуют медицинской помощи. Почему ребенок часто моргает глазами и что делать в этих случаях, расскажем в этой статье.

Причины

Если это единичный случай, скорей всего, дело во внешних факторах — например, слишком сухой воздух в помещении или резкий контраст между темной комнатой и светящимся экраном телевизора или планшета. Если на улице поднялся ветер, частое моргание — естественная рефлекторная реакция, чтобы защитить глаза от попадания пыли. Но если частое моргание у ребенка сохраняется длительное время, следует обратиться к врачу, чтобы установить причины, — для начала к офтальмологу и, если он не выявит патологий, то к неврологу. Рассмотрим основные причины частого моргания у детей.

Офтальмологические
Наиболее вероятно моргание, связанное именно с состоянием органов зрения. В число проблем, проявляющихся учащенным морганием, входят:

Синдром сухого глаза
На поверхности роговицы обычно есть тонкая слезная пленка — при каждом моргании она увлажняет роговицу. При синдроме слезная жидкость либо продуцируется в слишком малом количестве, либо слишком быстро испаряется с поверхности (например, при недостаточной влажности воздуха в помещении) — то есть ее недостаточно, чтобы в должной мере увлажнить роговицу. Еще одна возможная причина — длительное пользование гаджетами и другими устройствами с экранами, потому что при этом человек начинает моргать реже, появляются раздражение и сухость, а чтобы справиться с ними, моргание учащается.

Травма глаза
Даже маленькая песчинка при попадании в глаза может повредить роговицу — и для избавления от нее организм в свою очередь «включает» рефлекс моргания. Аналогичная реакция возникает при попадании более крупных предметов, химическом ожоге (например, при попадании не предназначенной для использования на глазах косметики, содержащих спирт, ацетон или другие агрессивные компоненты жидкостей и др.) Или при прямом ударе — рукой, мячом, другим предметом.

Инфекционно-воспалительный процесс
Конъюнктивит, блефарит, ячмень — воспаления конъюнктивы (прозрачной мембраны на передней части глаза), век, волосяной луковицы ресниц (или сальной железы) соответственно — вызывают болезненность и сильный дискомфорт, из-за чего частота моргания может увеличиться. Чаще всего они провоцируются попаданием инфекции, также возможно воспаление и отек как аллергическая реакция.

Снижение зрения
Иногда ребенок начинает часто моргать, а также жмуриться или щуриться, если у него ухудшилось зрение, — это является попыткой улучшить корректировку. У детей чаще диагностируется близорукость (миопия), но причиной падения остроты зрения могут стать также дальнозоркость или астигматизм. Такое возможно и в случаях, когда заболевание не диагностировано, и тогда, когда неправильно подобраны очки.
Если вы заметили, что ребенок стал чаще моргать, обязательно обратитесь к офтальмологу — необходимо проверить зрение и, если дело в офтальмологических проблемах, выявить причины и назначить лечение или подобрать методы коррекции.

Неврологические
Частое моргание или прищуривание может быть связано с работой центральной нервной системы и следующими факторами:
●    Травмы головы — провоцируют различные нарушения, в том числе в работе зрительного нерва, что может вызвать учащение моргания.
●    Стресс — нервный тик может возникнуть, если у ребенка не складываются отношения в детском саду или школе, он чувствует напряжение из-за ссор родителей, столкнулся с несправедливостью, испытывает чрезмерные нагрузки (учебные, спортивные, бытовые и др.)
●    Побочные действия ряда медикаментов — некоторые препараты могут вызвать нервные тики, поэтому следует применять только те средства, которые прописаны врачом (не заниматься самолечением), и изучить инструкцию, чтобы при появлении подобных реакций обратиться к специалисту для корректировки или продолжения лечения.

Симптомы

Главный — само моргание, то есть сокращения глазных век, которые ребенок не может контролировать, и повышенная частота которых наблюдается в течение достаточно длительного времени (нескольких недель или месяцев). При офтальмологических причинах патологии моргание может сопровождаться подергиванием век и глазных мышц, воспаление и травмы проявляются также покраснением и отеком, при ухудшении зрения ребенок жалуется на то, что не видит четко предметы вблизи или вдали.
При неврологических проблемах вместе с морганием часто заметно сокращение мышц лица (иногда и конечностей), иногда появляется «подмигивание» только одним глазом.

Лечение и профилактика частого моргания у детей

Если проблема уже есть, необходимо обратиться к офтальмологу — он установит диагноз с помощью визометрии (таблиц с символами разных размеров), биомикроскопии, топографии и других методик. Если причины выявлены, назначается лечение — инородный предмет удаляют, глаза промывают лекарственными или специальными растворами, воспаление лечат с помощью антибиотиков и других средств (часто в каплях и мазях для местного применения), при нарушениях остроты зрения подбирают очки или линзы, при симптоме сухого глаза применяют увлажняющие препараты. Если офтальмологических причин нет, следует обратиться к неврологу — лечить может быть немного сложнее, но также реально: это может быть работа с психологом или психотерапевтом, замена лекарств, вызвавших побочный эффект, комплексная терапия для устранения последствий черепно-мозговых травм. В ряде случаев могут быть показаны специальная гимнастика, массаж, физиотерапевтические процедуры.

Чтобы избавить ребенка от неприятного симптома и снизить риск его появления, важно устранить факторы риска:
●    контролировать время использования гаджетов и делать регулярные перерывы — рекомендуемый офтальмологами режим для разных возрастов представлен в таблице ниже;
●    наладить режим дня — оставлять достаточно времени на сон в соответствии с возрастными нормами и индивидуальной потребностью;
●    снизить уровень стресса — уменьшить нагрузку, если ребенок не успевает отдыхать, слишком переживает из-за каких-то вещей и т.д.;
●    сделать питание сбалансированным, при необходимости принимать витаминно-минеральные комплексы;
●    регулярно давать организму умеренные физические нагрузки, бывать на свежем воздухе.

А также не реже 2 раз в год посещать офтальмолога, чтобы проверить зрение.

Рекомендации для родителей

Главное — быть внимательным, чтобы вовремя заметить изменения, не пропустить, что ребенок стал странно зажмуриваться и моргать, и принять соответствующие меры. Близорукость становится существенно «моложе» — если раньше нагрузка на глаза заметно возрастала у школьников, то теперь даже малыши до трех лет проводят много времени с гаджетами, компьютером или телевизором. Поэтому обращайте внимание на их состояние — если ребенок стал щуриться, сильно моргать, тереть глаза, проверьте его зрение у офтальмолога. Чем раньше получится выявить изменения, тем выше шансы на улучшение. Тем более что современные методы дают хорошие результаты — например, лечебные контактные линзы MiSight® 1 day замедляют развитие миопии у детей. 
 

Компания CooperVision является мировым лидером в лечении близорукости и предлагает и другие решения, которые помогут позаботиться о зрении взрослых и детей.

 

Список литературы

  • Зыков В.П., Каширина Э.А., Наугольных Ю.В. Лечебно-диагностические подходы при локальных и распространенных тиках у детей //Трудный пациент. — 2015. — Т. 13. — №. 1-2. — С. 55-60.

  • Офтальмология / Сидоренко Е.И. — 2015

  • Тикозные гиперкинезы у детей, и их коморбидность / Азимова Н.М., Ачилова К.Т. // Вестник Казахского Национального медицинского университета — 2016 — №2
     

Больше статей