Признаки катаракты у детей и взрослых: какие симптомы указывают на заболевание, причины, диагностика, лечение, профилактика

Содержание:

• Что такое катаракта простыми словами?
• Как понять, что у вас катаракта?
• Причины развития катаракты
• Диагностика
• Лечение катаракты
• Как снизить риски катаракты?
• Вывод
• Список литературы

Помутнение хрусталика может привести даже к полной потере зрения. И с этой проблемой сталкиваются многие люди старшего возраста, а иногда даже дети. Поэтому очень важно своевременно заметить опасные симптомы и обратиться за профессиональной помощью, чтобы сохранить зрение.

Что такое катаракта простыми словами?

Хрусталик глаза выступает в качестве линзы — лучи света попадают на него через зрачок и преломляются, чтобы собраться на сетчатке, откуда сигнал идет в головной мозг, где распознается изображение. Катаракта — это заболевание, при котором хрусталик мутнеет и уплотняется из-за изменения структуры входящих в него белковых волокон. Из-за помутнения лучи либо не попадают на сетчатку, либо искажаются. Чаще всего катаракта развивается в старшем возрасте, но может быть и у детей, в том числе врожденной. По мере прогрессирования болезнь может привести даже к полной потере зрения, поэтому очень важно своевременно заметить симптомы и обратиться к офтальмологу для лечения.

Как понять, что у вас катаракта?

Болезнь не имеет специфической симптоматики, а ее первые признаки часто принимают за другие патологии — например, близорукость (миопию) — или просто усталость глаз. Выделяют 4 стадии катаракты — на начальной помутнения появляются на периферии и практически не сказываются на остроте зрения, на незрелой распространяются на края и ядро хрусталика, на зрелой уже на весь, а при перезрелой хрусталик разрушается. Чтобы этого не допустить, важно не только обращать внимание на собственное самочувствие, но и посещать офтальмолога в профилактических целях.

Ранние признаки катаракты

• размытость изображений — как будто смотришь через грязное стекло или дым;
• свет фар и фонарей становится ослепляющим, появляются блики и ореолы вокруг;
• цвета кажутся не такими яркими, сглаживаются контрасты;
• если смотреть одним глазом, картинка двоится;
• при чтении, шитье, работе с мелкими деталями нужно больше света.

Люди с возрастной дальнозоркостью иногда начинают лучше видеть расположенные вблизи предметы — симптом редкий и, к сожалению, не оправдывающий надежд на улучшение, а говорящий о негативной динамике. Чаще же человек, заметив ухудшение зрения, старается скорректировать его с помощью очков или линз — но добиться улучшения, изменив показатель по диоптриям, не удается.

Прогрессирующие симптомы катаракты

• изменение цвета всего зрачка или появление сероватых, желтоватых, белесых пятен на нем;
• ухудшение зрения — теряется острота, зачастую человек не может читать и делать мелкую работу, ему сложно распознать черты лица собеседника или изображение на телевизоре;
• изменение цветовосприятия — цвета кажутся тусклыми, не распознаются оттенки;
• двоящееся изображение с одного глаза — наблюдается не всегда, зависит от освещения.

В ряде случаев человек отмечает, что в сумерках видит лучше, чем при хорошем освещении — это связано с тем, что зрачок расширяется, свет начинает поступать через те участки хрусталика, где пока нет помутнений. Но возможна и обратная ситуация, когда в сумерках проблемы со зрением становятся еще более выраженными.

Причины развития катаракты

Почему мутнеет хрусталик, со стопроцентной уверенностью врачи не говорят — но выявили ряд факторов, которые могут вызвать такие изменения.

Причины у детей

Врожденная катаракта может быть связана с генетическими нарушениями — как наследственными, так и возникшими в результате вредных привычек будущих родителей или перенесенных матерью во время беременности инфекционных заболеваний (краснухи, токсоплазмоза и др.) или приема некоторых лекарственных препаратов.

Приобретенная катаракта может развиться после травм глаз или головы, воздействия радиации или токсичных веществ, как осложнение после воспалений и инфекций глаз, ретинопатии недоношенных и других офтальмологических патологий. Для взрослых это также актуально.

Причины у взрослых

• сахарный диабет, ожирение и другие эндокринные нарушения — вызывают ухудшение кровоснабжения глаз и других органов;
• Возраст — это основной фактор. Возрастное снижение эластичности тканей, их питания, воздействие свободных радикалов, замедление вывода продуктов распада становится заметным у людей старше 55 лет (иногда раньше), а после 80 катаракта диагностируется у подавляющего большинства;
• Инфекционные заболевания, интоксикация, побочные эффекты ряда лекарств, недостаток полезных веществ в рационе в целом или в результате их плохого усвоения;
• Чрезмерное увлечение загаром и курение — избыток ультрафиолета, как и радиация, способствует увеличению количества свободных радикалов, повреждающих ткани глаз и других органов. А содержащиеся в табачном дыме вещества подавляют выработку антиоксидантов, способных с ними бороться;
• Миопия высокой степени — при таком состоянии кровоток в структурах глаза может ухудшаться, в результате они, включая хрусталик, недополучают полезные вещества.

Кроме того, катаракту у женщин диагностируют примерно в 2 раза чаще, чем у мужчин, что позволяет предположить связь состояния хрусталика с уровнем женских половых гормонов. Длительное и в больших доза применение глюкокортикостероидов также является фактором риска.

Диагностика

Устанавливает диагноз врач-офтальмолог с применением комплекса инструментальных методов:

• визометрия — проверка остроты зрения по таблице Сивцева;
• биомикроскопия — изучение хрусталика с помощью щелевой лампы;
• рефрактометрия — исследование рефракции глаза (способности преломлять лучи света и фокусировать на сетчатке);
• осмотр глазного дна, измерение внутриглазного давления и др.

В ходе такой диагностики офтальмолог не только выявляет при ее наличии катаракту, устанавливает стадию и вид, но и определяет другие заболевания и патологии глаз, которые могут требовать дополнительного лечения или коррекции зрения. Например, если есть подозрения на инфекции, может потребоваться посев отделяемого.

Лечение катаракты

Очки и глазные капли могут уменьшить выраженность неприятных ощущений, но не позволяют избавиться от заболевания. Для этого применяются хирургические методы — причем чем раньше обратиться за медицинской помощью, тем менее травматичной будет операция, быстрее восстановление после операции и меньше риск осложнений.

Метод удаления офтальмолог определяет с учетом диагноза, сопутствующих заболеваний, состояния пациента и других факторов. Вот некоторые из них:

• ультразвуковая факоэмульсификация — помутневший хрусталик дробят с помощью ультразвука и заменяют на искусственный;
• факоэмульсификация с фемтосекундным лазерным сопровождением — аналогично, но для разрезов роговицы и капсулы хрусталика используют не ультразвук, а более точный лазер;
• экстракапсулярная экстракция — методика с разрезом около 10 мм для удаления хрусталика с сохранением задней капсулы применяется при зрелой катаракте.

Все вмешательства проводят под местной анестезией. Перед проведением операции требуются анализы крови, коагулограмма и другие исследования. Острые воспаления, обострения хронических болезней и заболеваний сердечно-сосудистой системы, психические нарушения являются противопоказаниями, но после снятия острых состояний можно вернуться к вопросу об операции.

Как снизить риски катаракты?

Устранить риск полностью нельзя, но можно попытаться отодвинуть сроки ее начала. Для этого рекомендуется:

• отказаться от курения, в том числе пассивного, чтобы дым не раздражал глаза;
• носить очки с защитой от ультрафиолета;
• защищать глаза от травм и инфекций — соблюдать правила гигиены, не дотрагиваться до глаз и лица грязными руками, использовать защитные маски и т.д. при работе с потенциально опасными для глаз веществами;
• следить за весом и здоровьем, контролировать хронические заболевания — гипертонию, сахарный диабет и др.;
• не принимать глюкокортикостероиды без назначения врача и не превышать дозировки;
• включить в рацион фрукты и овощи, богатые витаминами С и Е, другими антиоксидантами, также можно принимать их в витаминных комплексах;
• при планировании беременности и в процессе вынашивания отказаться от вредных привычек, стараться избегать мест с загрязненным воздухом и большими скоплениями людей, особенно в периоды сезонных инфекций, не заниматься самолечением — это поможет снизить риск катаракты у ребенка;
• регулярно посещать офтальмолога — при отсутствии заболеваний до 40 лет достаточно раз в 5–10 лет, после 40 — раз в 1–2 года, после 60 — ежегодно. Если заметили настораживающие симптомы — по возможности скорее, не дожидаясь очередного запланированного срока.

Вывод

Катаракта — опасное заболевание, которое без лечения может привести к слепоте. Поэтому важно обращать внимание на состояние глаз и зрение, а если появились настораживающие симптомы, незамедлительно обратиться к офтальмологу для диагностики и лечения.

Список литературы

• Азнабаев Б.М. Ультразвуковая хирургия катаракты — факоэмульсификация. М., 2005. — 130 с.
• Беликов А.В., Скрипник А.В. Лазерные биомедицинские технологии. // СПбГУ ИТМО, 2008 г. — С. 116.
• Войно-Ясенецкий В.В., Думброва Н.Е. Возрастные изменения капсулы и эпителия хрусталика по данным электронной микроскопии. // Офтальмологический журнал. — 1974. — №5. — C. 374-377.