Травма глаза: первая помощь, виды, симптомы, лечение, профилактика

Содержание:

• Что такое травма глаза и почему это опасно
• Основные виды травм глаза
• Тревожные симптомы: когда нужно срочно обратиться к врачу
• Первая помощь при травме глаза
• Чего категорически нельзя делать при травме глаза
• Диагностика
• Лечение
• Контактные линзы и травма глаза
• Вывод
• Список литературы

Попадание в глаз постороннего предмета или бытовой химии, удар, слишком яркое и жаркое солнце — травмы глаз разнообразны, но во всех случаях требуется правильная диагностика, чтобы сохранить зрение и предотвратить осложнения. В этой статье рассказываем о травме глаза — что это, какие бывают, что предпринять самостоятельно, когда необходим врач и какие методы лечения могут использоваться.

Что такое травма глаза и почему это опасно

Травма глаза — это повреждение глазного яблока или окружающих его структур (век, орбиты, мышц, слезных желез и т.д.), образующееся из-за воздействия внешних факторов. Причиной травмы может быть удар в драке, царапина, химический ожог или что-то другое. Травма может сопровождаться снижением зрения, а при тяжелых повреждениях приводить к его утрате. Поэтому при травмах необходимо обратиться к офтальмологу как можно скорее — при своевременной медицинской помощи шансы сохранить зрение заметно возрастают.

Основные виды травм глаза

Существуют различные классификации — например, по условиям получения разделяют травмы спортивные, производственные, боевые, при ЧС, бытовые. По тяжести — от легких до особо тяжелых. По характеру повреждений — закрытые, открытые (непроникающие, проникающие, сквозные), с инородным телом. Рассмотрим более подробно разделение по причинам.

Механические повреждения

Возникают:

• при ударах — в драке, мячом или другим предметом;
• при царапинах (эрозиях) — веткой дерева, ногтем, частицами пыли, металла или косметических скрабов;
• от пыли, песка, металлической стружки, древесных частиц и других небольших острых предметов.

Химические ожоги

Агрессивные вещества (кислота, щелочь и др.) содержатся во многих средствах бытовой химии, некоторой косметике, производственных реагентах и даже в воздухе, например, при утечках, пожарах или авариях.

Термические и лучевые ожоги

В отличие от химических ожогов, воздействие на органы зрения ультрафиолета от яркого солнца, высоких температур, искр сварки и т.д. может ощущаться не сразу — чаще всего боль, светобоязнь и другие признаки травмы проявляются через несколько часов.

Тревожные симптомы: когда нужно срочно обратиться к врачу

Срочная медицинская помощь при травме глаза требуется, если:

• зрение заметно ухудшилось — размытое или задваивающееся изображение, выпадает часть поля зрения;
• появились туман перед глазами, потемнения, «пелена», в больших количествах «мушки»;
• в глазном яблоке или веке застрял посторонний предмет, из раны течет кровь или прозрачная жидкость;
• ощущение инородного тела, дискомфорт сохраняются после промывания, даже если саму соринку удалось вымыть;
• внутри глаза, перед радужкой появилось скопление крови;
• изменилась форма зрачка, он не реагирует на изменение освещения;
• сильный термический или химический ожог (даже если жжение при промывании заметно уменьшилось);
• обильное слезотечение, сильная резь в глазах, светобоязнь, спазмы век;
• деформация и снижение подвижности глазного яблока или века;
• сильная боль в глазу, особенно с тошнотой, рвотой, головной болью.

В ночное или вечернее время в этих случаях следует обратиться в скорую помощь, не дожидаясь утра. Если симптомы не столь пугающие, квалифицированная медицинская помощь также нужна — в ближайший рабочий день.

Первая помощь при травме глаза

Действия зависят от особенностей повреждений глаз. Например, если повреждено веко, рану промыть чистой водой (кипяченой или бутилированной) и обработать антисептиком, закрыть марлевой повязкой, приложить холод.

Что делать при попадании инородного тела

При поверхностном расположении — промыть глаза стерильным физиологическим раствором или чистой водой. При сохранении симптомов обратиться к врачу. Если частица прилипла к склере или роговице, закрыть глаз одноразовым стаканом, второй прикрыть салфеткой и срочно обратиться к врачу.

Действия при химическом ожоге глаз

Не менее 20 минут промывать глаза (оба) чистой водой и затем срочно обратиться к врачу. Исключение — попадание негашеной извести, ее надо сначала убрать сухой салфеткой.

Что делать при термическом ожоге глаз

Если на коже век есть копоть, протереть ее сухой салфеткой, сделать холодный компресс и незамедлительно обратиться к врачу.

Чего категорически нельзя делать при травме глаза

Нельзя тереть глаза и давить на них, пытаться извлечь инородное тело (при поверхностном расположении без внедрения в ткани допускается промывание), использовать вату или ватные палочки (кроме повреждений век с кровотечением). Промывать глаза можно только чистой водой и только при поверхностном расположении пылинки или ресницы или при попадании химических веществ.

Диагностика

Врач уточняет симптомы, выясняет, как и когда случилась травма, также проводятся различные инструментальные исследования: офтальмоскопия, проверка остроты зрения, измерение внутриглазного давления, рефрактометрия, эхография, рентген, УЗИ, томография и др. При некоторых травмах могут потребоваться также консультации невролога, нейрохирурга, отоларинголога или других специалистов.

Лечение

В зависимости от причин и тяжести лечение травмы проводится амбулаторно или в стационаре.

Консервативное лечение

Может быть самостоятельным или дополнять хирургическое. Местное лечение включает применение кератопротекторов, антибактериальных и противовоспалительных капель и мазей. Для общего лечения могут быть назначены лекарства, принимаемые перорально либо в форме внутривенных и внутримышечных инъекций, например, антибиотики, противовоспалительные (стероиды и НПВС), антигистаминные препараты, антиоксиданты, витамины, средства для остановки кровотечений, для регенерации тканей и другие.

Хирургическое лечение

При повреждении структур глаза, попадании инородных предметов внутрь, переломах стенок орбиты, отслойках и других серьезных травмах может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения повреждений и восстановления поврежденных участков, в том числе с помощью имплантации — такие операции проводятся под микроскопом. После операции следует длительная реабилитация.

Контактные линзы и травма глаза

Можно ли носить контактные линзы при травме глаза?

Нет, линзы для коррекции зрения при травме не носят, в период восстановления следует пользоваться очками.

Как травма роговицы влияет на дальнейший подбор линз

В каждом случае врач принимает решение индивидуально, с учетом состояния структур глаза — если роговица зажила полностью, слезная пленка восстановилась, обычно можно снова носить контактные линзы, но иногда нужно сменить их тип. Выбор очков или контактных линз зависит от глубины, локализации и размера рубца. Окончательное решение принимает врач. В любом случае необходима проверка зрения для актуализации рецепта.

Ребенку при близорукости (миопии) для замедления ее прогрессирования часто выписывают лечебные мягкие контактные линзы для детей MiSight 1 day.

Профилактика травм для активных пользователей контактных линз

• В первую очередь важно правильно надевать и снимать линзы, а также соблюдать правила гигиены — их нарушение может привести к повреждению роговицы и занесению инфекции.
• Необходимо соблюдать режим ношения — не использовать линзы дольше соответствующего срока, однодневные не надевать повторно.
• В условиях, когда велик риск травмы (контактный спорт, связанная с пылью или химикатами работа и др.), используйте защитные очки.
• Если почувствовали дискомфорт, глаза покраснели, появилась резь или ощущения песка, снимите линзы и обратитесь к врачу-офтальмологу.

Вывод

Травмы глаз отличаются по причинам и тяжести — оценить состояние и подобрать лечение, чтобы по возможности сохранить зрение пациента, может только специалист. Если такое случилось, сделайте то, что в ваших силах — и обратитесь за помощью.

Список литературы

• Травмы глаза / под общ. ред. Р. А. Гундоровой, В. В. Нероева, В. В. Кашникова — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 560 с.
• Курышева Н. И., Капкова С. Г., Наумова В. И. Травмы глаза. Часть 1. Учебное пособие – М.: ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А. И. Бурназяна ФМБА России, 2025. — 38 с.
• Современная офтальмотравматология / Р. А. Гундорова, А. В. Степанов, Н. Ф. Курбанова. – М.: Издательство Медицина, 2007 – 149 с.