Давайте разбираться с тем, что такое хорошее зрение, из-за чего оно может портиться, и как на него влияет близорукость, астигматизм, дальнозоркость, катаракта и другие заболевания глаз.

Качество зрения оценивается по его остроте — способности различать предметы или точки, минимально удаленные друг от друга. На постсоветском пространстве ее определяют по таблице Сивцева или Головина. Во время исследования оценивается способность пациента прочитать строчки таблицы каждым глазом по отдельности с расстояния 5 метров. При этом возможны следующие результаты:

  • Если он видит только первую строку, острота зрения (V) равна 0,1 условной единице;
  • Две строчки — 0.2;
  • 10 строчек — 1;
  • Все строки — 2.

Нормальным считается зрение 1. [1] Данный метод исследования является субъективным и зависит от показаний пациента.

Что касается объективных методов, то с их помощью можно измерить рефракцию. Для этого применяются рефрактометрия и сиаскопия. Они позволяют оценить работу оптики глаза с помощью специальных технических и компьютерных приспособлений, не опираясь на показания пациента. Это особенно актуально для следующих категорий пациентов:

  • Младенцев и маленьких детей;
  • Людей с психическими нарушениями;
  • При проведении экспертизы и др.

Однако на качество зрения влияет не только глазная оптика. Есть еще такое понятие как контрастность зрения. Например, она может снижаться при катаракте из-за помутнения хрусталика. Тогда предметы со схожим цветом или в условиях плохой освещенности могут быть плохо различимы. Это может проявляться тем, что человек будет опрокидывать белую чашку, находящуюся на белом столе, или плохо ориентируется в условиях однотонного городского ландшафта. К другим симптомам относится затуманивание зрения, повышенная чувствительность к яркому освещению и др. При проблемах на сетчатке, например, при макулодистрофии, диабетической ретинопатии отмечается пелена перед глазами, летание мошек и черных пятен (скотом), деформация очертаний предметов и др. Все это тоже влияет на качество зрения и требует лечения. [2]

Нарушение оптической системы

К нарушениям оптической системы относят близорукость, дальнозоркость и астигматизм. Близорукость развивается, когда изображение фокусируется не на сетчатке, а перед ней, из-за чего пациент плохо видит предметы вдаль. Как правило, заболевание дебютирует в детском возрасте и стабилизируется к годам 20-25. [3] При дальнозоркости, наоборот, плохо различимы предметы вблизи, поскольку изображение фокусируется позади сетчатки. Чаще от нее страдают пациенты пожилого возраста. И, наконец, при астигматизме изображение не может сфокусироваться в одной точке, из-за чего возникает его искажение и двоение.

Однажды возникнув, эти патологии остаются с человеком на всю жизнь и их можно только скорректировать тем или иным методом. Наиболее популярными методами является использование контактных линз. Они не только обеспечивают хорошее зрение при меньших диоптриях (по сравнению с очками), но и могут помочь остановить прогрессирование патологии, что особенно актуально для детей. К таким линзам относят MiSight® 1 day от CooperVision.

Нарушение внутренних структур глаза

К данной патологии относят патологию хрусталика, стекловидного тела и сетчатки. Заболевания этих структур не только снижают остроту зрения, но и влияют на его поля, появление различных оптических эффектов и прочих неприятных симптомов. В крайних случаях они могут привести к полной слепоте. [4]

К развитию данных проблем могут привести возрастные изменения и некоторые общие заболевания, например, диабет или гипертония. Также они могут быть результатом осложнений близорукости высокой степени или ее быстрого прогрессирования. Поэтому очень важно вовремя остановить это заболевание. Для этого у детей могут использоваться все те же линзы MiSight® 1 day от CooperVision.

Чтобы контролировать зрение, необходимо посещать офтальмолога. График визитов расписан для каждого этапа жизни, например, детей осматривают в первый месяц жизни, в конце первого года жизни, перед оформлением в сад и школу. Если есть жалобы на зрение, график осмотров составляется индивидуально. Взрослым рекомендуется посещать врача раз в 3-5 лет, пациентам старше 60 лет — ежегодно.

Источники литературы:

  1. Е. В. Козина, П. М. Балашова, В. Т. Гололобов, С. С. Ильенков, И. А. Кох, Т. Ф. Кочетова, В. И. Поспелов, С. Ф. Синяпко ОСНОВЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ОФТАЛЬМОЛОГИИ
  2. Клинические рекомендации. Офтальмология Под редакцией Л.К. Мошетовой, А.П. Нестерова, Е.А. Егорова
  3. Миопия Клинические рекомендации
  4. ФЕДЕРАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ по оказанию офтальмологической помощи пациентам с возрастной катарактой