Содержание:
История контактных линз и коррекции зрения, которую мы получаем с их помощью – это отдельный и интересный предмет для разговора.
В мире существует постоянная потребность в коррекции зрения. Приблизительно 168,5 миллионов жителей США используют такие средства для коррекции зрения, как очки или контактные линзы. И это более половины населения Америки!
Все больше и больше людей предпочитают носить контактные линзы для коррекции зрения. Начиная с 1991 года, число людей, использующих контактные линзы, увеличивается на 4% в год. Причины, по которым люди отказываются от очков в пользу контактных линз, обусловлены потребностями образа жизни или косметическими соображениями.
Что делают контактные линзы?
Контактные линзы - это небольшие линзы, которые находятся в «контакте» с глазами. Они предназначены для коррекции нарушения рефракции и поддержания здоровья глаз. Линзы находятся в слёзной пленке на роговице.
Современные контактные линзы - это маленькие линзы, надеваемые на роговицу глаза. Однако их функция подобна функции обычных очков - рефракция и фокус света для четкого восприятия предметов. Но поскольку линзы находятся в слёзной пленке на поверхности глаза, они двигаются вместе с глазом. И это одно из преимуществ контактных линз перед очками.
Виды контактных линз
Контактные линзы бывают разными. Они доступны в различных формах и предназначены для различных целей. Они различаются по модальности, или, другими словами, частоте их замены, например, замена каждый день, каждые две недели, каждый месяц и т.д. А также различаются в зависимости от того, какое нарушение рефракции коррегируют, например, контактные линзы для коррекции астигматизма, близорукости или дальнозоркости и других нарушений.
Контактные линзы имеют разную оптическую силу или «диоптрии». Если вы носите контактные линзы, прочитаете информацию на коробке или в рецепте. Вы увидите перед цифрой знак «плюс» или «минус». Опуская многочисленные подробности, эти знаки обозначают форму линз. Разная форма коррегирует разлные проблемы со зрением.
Торические линзы, нижняя часть которых более толстая, коррегируют астигматизм. Сферические линзы, которые отличаются равномерностью по всем направлениям, коррегируют близорукость и дальнозоркость. Также существуют контактные линзы для коррекции методом моновижн, бифокальные и мультифокальные линзы.
История создания контактных линз
Понятие контактных линз существует значительно дольше, чем многие люди могут себе представить.
Наряду с другими современными устройствами, Леонардо да Винчи нарисовал в своем воображении концепцию контактных линз в 1508 году. В 1636 году Рене Декарт выполнил эскиз контактных линз. Позднее в 1801 году ученый по имени Томас Юнг стал первым, кто надел контактные линзы, тогда они фиксировались на глазах при помощи воска!
Да, усовершенствование комфорта контактных линз происходило длительное время.
Мягкие контактные линзы
В 1971 году миру были официально представлены мягкие контактные линзы, возвестив о начале новой эры после жестких контактных линз.
Однодневные контактные линзы
Следующим главным открытием в технологии производтства контактных линз был выпуск первых одноразовых контактных линз в 1988 году. Через восемь лет в 1996 году появились однодневные контактные линзы.
Силикон-гидрогелевые контактные линзы
Теперь у нас есть силикон-гидрогелевые контактные линзы, которые обеспечивают бОльший комфорт и могут использоваться более длительный период времени в сравнении со своими предшественниками.
Цветные контактные линзы
Вы когда-нибудь хотели, чтобы ваши глаза стали другого или более насыщенного цвета? Теперь все в ваших руках, даже если вам не требуется коррекция зрения.
Косметические контактные линзы могут усилить насыщенностть цвета ваших глаз и даже изменить его. Сюда также относятся линзы с нулевой оптической силой. (Прочитайте больше о косметических контактных линзах). Существуют даже черные контактные линзы, подходящие к карнавальному костюму на Хеллоуин. Поскольку контактные линзы являются изделием медицинского назначения, необходимо обратиться к врачу-офтальмологу перед использованием цветных контактных линз.
Не зависимо то того, какая коррекция зрения вам необходима, у нас есть контактные линзы для того, чтобы удовлетворить ваши потребности.
Какой же следующий виток в развитии контактных линз? Продолжайте следить за новостями!
Настоящая статья не содержит медицинских консультаций и не заменяет рекомендаций специалиста. Для обсуждения конкретных вопросов, обратитесь к врачу-офтальмологу.
Список литературы
- Richdale, K., Cox, I., Kollbaum, P., Bullimore, M. A., Bakaraju, R. C., Gifford, P., Plainis, S., McKenney, C., Newman, S., Tomiyama, E. S., & Morgan, P. B. (2021). "BCLA CLEAR – Contact lens optics." Contact Lens and Anterior Eye, 44(2), 220-239.
- Rhee, M. K., Jacobs, D. S., Dhaliwal, D. K., Szczotka-Flynn, L., Prescott, C. R., Jhanji, V., Steinemann, T. L., Koffler, B. H., & Jeng, B. H. (2022). "Contact Lens Safety for the Correction of Refractive Error in Healthy Eyes." Eye & Contact Lens, 48(11), 449-454.
- Kollbaum, P. S., Bradley, A., & Thibos, L. N. (2013). "Comparing the Optical Properties of Soft Contact Lenses On and Off the Eye." Optometry & Vision Science, 90(9), 924-936.
- Berntsen, D. A., Cox, S. M., Bickle, K. M., Nichols, J. J., Marsich, M. M., & Bullimore, M. A. (2018). "A Randomized Trial to Evaluate the Effect of Toric Versus Spherical Contact Lenses on Vision and Eyestrain." Eye & Contact Lens, 45(1), 28-33.
- Remón, L., Pérez-Merino, P., Macedo-de-Araújo, R. J., Amorim-de-Sousa, A. I., & González-Méijome, J. M. (2020). "Bifocal and Multifocal Contact Lenses for Presbyopia and Myopia Control." Journal of Ophthalmology, 2020, 8067657.
- Efron, N., Morgan, P. B., Nichols, J. J., Walsh, K., Willcox, M. D., Wolffsohn, J. S., & Jones, L. W. (2022). "All soft contact lenses are not created equal." Contact Lens and Anterior Eye, 45(2), 101515.
Вопросы и ответы
Зрение четкое, когда фокус лучей попадает на сетчатку.
При близорукости (миопии) глаз слишком «длинный» или роговица слишком крутая, вследствие чего фокус образуется перед сетчаткой, и человек плохо видит вдаль. Минусовая (рассеивающая) линза отводит лучи дальше и смещает фокус назад на сетчатку.
При дальнозоркости (гиперметропии) фокус за образуется за сетчаткой, и человек плохо видит в близи. Плюсовая (собирающая) линза усиливает преломление и приближает фокус к сетчатке.
Контактная линза работает также, как и очковое стекло, но сидит на роговице, за счет чего свет преломляется раньше, чем через очки, формируя четкое изображение.
Очки стоят на расстоянии 10–14 мм от глаза, линза — на роговице. Из-за этого эффективная сила линзы на глазу и очков на расстоянии не совпадает, особенно при сильных диоптриях.
При миопии в линзах часто нужен чуть меньший минус, чем в очках; при дальнозоркости - чуть больший плюс. При слабых диоптриях (до ~±4 D) разница может быть незаметной или 0,25 D.
Поэтому рецепт на КЛ выдают после диагностики зрения у офтальмолога, а не копируют из очков «один в один».
Торическая контактная линза отличается формой, а не только «силой минуса или плюса». У неё сфероцилиндрический дизайн: есть сферическая часть и цилиндрическая.
Сферическая компонента нейтрализует общую рефракцию - миопию или гиперметропию. Цилиндрическая - устраняет разницу в преломлении между двумя главными меридианами (вертикальным и горизонтальным), которая возникает из-за неровной, асферичной поверхности роговицы или, реже, хрусталика.
Когда линза правильно ориентирована на глазу (параметры CYL и AX в рецепте), она подстраивает преломление света под нужный меридиан, и изображение на сетчатке собирается в четкий фокус.
Почему важно, чтобы линза для коррекции астигматизма не смещалась
У сферических линз вращение на глазу не критично - зрение почти не меняется. У торических смещение опасно: цилиндр перестает попадать на нужный участок роговицы, и картинка снова размывается. Поэтому в конструкции закладывают стабилизацию:
- Призматический балласт. Нижняя зона линзы толще. При прямом взгляде тяжесть помогает удерживать ориентацию (при наклоне головы линза может сдвинуться).
- Трункация (отсечение). Нижний сегмент срезают; при моргании линза упирается в край нижнего века и фиксируется.
- Перибалласт. Утончения по верхнему и нижнему краю, толщина в центре; веки при моргании «подхватывают» линзу и удерживают положение.
- Изменение кривизны. Геометрия передней (передний тор) или задней (задний тор) поверхности подбирается так, чтобы линза сама стремилась занять нужный угол.
После моргания торическая линза обычно возвращается в рабочее положение. Если зрение регулярно «плывет», то нужен переподбор модели и оси у офтальмолога.
При пресбиопии (обычно после 40–45 лет) хрусталик хуже фокусирует изображение вблизи. Мультифокальные контактные линзы имеют несколько зон преломления на одной линзе. Часть линзы «настроена» на даль, часть - на близь. Таким образом, достигается четкое зрение на разных дистанциях.
Обычные корригирующие линзы восстанавливают остроту, но не замедляют рост оси глаза.
Специальные контактные линзы для контроля миопии включают как корригирующую, так и лечебную зону, которая создает постоянный миопический дефокус для любых рефракций, размеров зрачков и различиях в центрировании линз. За счет чего замедляют скорость прогрессирования миопии у детей и подростков в 2 раза.
Разница в материале, конструкции и том, как линза соприкасается с глазом.
Мягкие линзы (гидрогель, силикон-гидрогель) повторяют форму роговицы и сразу дают нужное преломление света. Изображение собирается на сетчатке при близорукости, дальнозоркости и умеренном астигматизме. Они мягко ложатся на глаз, почти не ощущаются и к ним быстро привыкают — для большинства людей это самый комфортный старт с контактной коррекцией.
Почему чаще выбирают мягкие КЛ:
- комфорт с первых дней - линза «подстраивается» под глаз, а не наоборот;
- простота в быту - легко надевать и снимать, подходят для активного образа жизни;
- широкий выбор - однодневные, двухнедельные, торические и мультифокальные
- современные силикон-гидрогелевые линзы имеют высокую кислородную проницаемость и возможность длительного дневного ношения без дискомфорта.
Жесткие газопроницаемые линзы работают иначе. Они сохраняют собственную геометрию, между линзой и роговицей остается слезный слой, форма которого дополнительно меняет преломление. Такой принцип нужен при кератоконусе, нерегулярной роговице и сложных случаях. Адаптация к ним дольше, ощущения заметнее.
Жесткие линзы - резерв для сложных диагнозов, когда мягких недостаточно. Для повседневной коррекции мягкие линзы - оптимальный баланс остроты зрения, комфорта и удобства.
Конкретную марку и режим подберет офтальмолог после осмотра.
Идеальная сферическая линза дает оптические искажения (аберрации), особенно ночью и при больших зрачках: блики, ореолы, снижение контраста.
Асферическая поверхность (эллипсоид вместо сферы) контактных линз корректирует аберрации. Лучи сходятся точнее на сетчaтке. Это делает зрение более четким в сумерках, улучшает периферическое зрение, уменьшает ореолы вокруг источников света.
Асферический дизайн КЛ может быть на передней, задней или обеих поверхностях. Это не отдельный тип линзы по назначению, а улучшение оптики при той же диоптрии. Контактные линзы подбираются врачом по показаниям.