Согласно исследованиям, которые проводятся с 1991 года, спрос на контактные линзы ежегодно возрастает примерно на 4%. Такой стабильный и значительный рост интереса к этому изобретению прогнозируется и в дальнейшем, ведь падение остроты зрения становится настоящим бичом человечества.
Поэтому сейчас самое время разобраться в материалах и видах контактных линз - для себя, для близких или для общего развития.
История возникновения контактных линз
Идея контактных линз для глаз, как ни странно, принадлежит вовсе не прошлому веку. Первые попытки воспользоваться оптической силой линзы “впритык” состоялись еще в 16-м столетии. И совершал их не кто иной, как Леонардо да Винчи!
Истоки
Задумка гениального изобретателя была в прямом смысле громоздкой: она состояла из огромной выпуклой капсулы, заполненной водой. Да Винчи предполагал, что эту емкость следует носить перед лицом, чтобы улучшить остроту зрения. Нетривиальный замысел был подкреплен экспериментом: да Винчи погружал лицо слабовидящего человека в воду, где предметы обретали для последнего более четкие контуры.
Хотя Леонардо да Винчи был еще далек от изобретения контактной линзы в современном виде, лавры первооткрывателя по праву принадлежат ему. Ведь именно он установил, что водная среда:
положительно сказывается на преломлении света в роговице и хрусталике, тем самым повышая четкость изображения;
улучшает периферическое зрение.
Идею контактной коррекции зрения подхватил Рене Декарт, который в 1636 году развил ее после изучения трудов да Винчи. Реализация его задумки была уже более практичной, но все еще не годилась для повседневного использования. Линза Декарта состояла из стеклянной трубки, которая примыкала непосредственно к глазу и была заполнена особым раствором. К сожалению, трубка в глазу мешала его “подопытным” моргать, так что идея тоже не прижилась. В 1801 году Томас Юнг предпринял попытку возродить его творение к жизни, уже в виде трубки с водой, к которой крепилась линза от микроскопа.
Первые успехи
На новую ступень эволюции линзы для глаз вышли аж через 2 века - по одной версии, в 1823, по другой - в 1827 году. Тогда англичанин Джон Хершель придумал “оптическую капсулу” с желатином животного происхождения, которая должна была надеваться непосредственно на роговицу глаза. Но из-за отсутствия действенной анестезии отливка линз по форме глаза была невозможна, поэтому реализация идеи застопорилась на ближайшие 50 лет.
Вновь к ней обратились в 1887 году, когда швейцарский врач-офтальмолог Адольф Евгений Фик создал стеклянную линзу, которая покрывала не только роговицу, но и склеру глаза. Это изобретение нельзя было носить постоянно из-за его большого, в сравнении с современными гидрогелевыми линзами, веса и жесткости. Кроме того, стекло не пропускало кислород к роговице, из-за чего нередко развивалась ее гипоксия. Дело в том, что роговица глаза лишена кровеносных сосудов, а потому единственным источником кислорода, необходимого для протекания обменных процессов, для нее является атмосферный воздух. Поэтому линза Фика вызывала затуманивание зрения и дискомфорт уже через несколько часов применения.
В тот же период, независимо от Фика, аналогичную стеклянную линзу для глаз разработал немецкий студент Фридрих Мюллер - она была комфортнее в ношении, но все еще имела те же недостатки.
Тем не менее, в 20-х годах прошлого века склеральная линза Мюллера поступила в массовое производство. Спрос на нее сохранялся до 1936 года, когда доктор Уильям Файнблум догадался создать более легкую контактную линзу - из пластика. Тем не менее, она оставалась жесткой.
Воплощение мечты в реальность
Изобретателем мягких контактных линз считается чешский химик Отто Вихтерле. Ему принадлежит изобретение гидроксиэтилметакрилата (НЕМА) - гидрофильного геля, который он запатентовал в 1953 году. Несколько лет спустя этот материал, который удерживал влагу, предотвращал высыхание оболочки глаза и даже пропускал кислород, был использован им для создания мягкой оптической линзы. Не многие знают, что первый опытный образец гидрогелевой линзы был отлит при помощи деталей из детского конструктора - долгое время опальному ученому приходилось трудиться дома и использовать подручные материалы (и конструктор сына подвернулся ему весьма кстати). Именно этот научный прорыв и стал отправной точкой в производстве современных коррекционных линз - таких, какими мы знаем их сейчас. С тех пор попытки создать более совершенный полимер не прекращались - в 1970-х велись активные разработки гидрогелевых материалов.
Еще одной вехой в истории линз стало не столь отдаленное во времени событие - изобретение силикон-гидрогелевых линз, которые можно было не снимать до 30 дней. Новый материал шагнул далеко вперед по сравнению с НЕМА, ведь он пропускал больше кислорода и был гораздо проще в уходе. Увеличенный срок беспрерывного ношения (12 и более часов в сравнении с 8-ю часами у гидрогелевых вариантов) позволил им практически полностью вытеснить с рынка мягких контактных линз другие полимеры.
Виды контактных линз
На рынке можно встретить несколько видов контактных линз, которые различаются, преимущественно, свойствами материалов. Ключевыми свойствами для коррекционных линз повседневного ношения являются: гидрофильность, эластичность, кислородопроницаемость и биосовместимость. Также важна оптическая сила линзы (диоптрии). Чем ниже острота зрения, тем больше диоптрий необходимо пациенту.
Жесткость
Принято различать жесткие и мягкие контактные линзы для коррекции зрения.
Жесткие линзы изготавливают преимущественно из полиметилметакрилата (оргстекла). Их делят на газопроницаемые (с добавлением силикона) и газонепроницаемые, в зависимости от того, пропускают ли они кислород. В последнее время жесткие линзы преимущественно назначают для случаев, когда требуется коррекция серьезных зрительных нарушений, а также патологий, связанных с деформацией роговицы. Такие линзы бывают ортокератологическими, их носят в ночное время для придания глазу здоровой формы, которая сохраняется в течение дня, и склеральными. В связи с тем, что они прилегают к роговице не так плотно, как мягкие, поначалу пациенты могут испытывать ощутимый дискомфорт, который полностью уходит через пару недель.
Мягкие линзы изготавливаются из гидрогеля (маркируются пометкой Hg) или силиконгидрогеля (Si-Hg). Мягкие гидрогелевые варианты более пластичны, а потому рекомендованы в качестве первых - для более комфортного привыкания к контактным линзам. Из-за исключительной эластичности мягкие контактные линзы имеют короткий период привыкания - он превышает 1-2 дня.
Режим ношения
В зависимости от того, сколько можно носить линзы, не снимая, выделяют дневные, ночные, гибкого, длительного и пролонгированного режима ношения.
Дневные линзы для коррекции зрения производятся с обозначением DW - глаза должны непременно отдыхать от них в ночное время.
Ночные ортокератологические контактные линзы предназначены для ношения во время сна - с целью коррекции близорукости и дальнозоркости. Поскольку эффект от них выражается в изменении формы роговицы, он сохраняется в течении дня. Поэтому, в не слишком тяжелых случаях, пациент должен носить такие линзы только ночью - а днем может обходиться вовсе без средств коррекции.
Линзы гибкого режима ношения (FW) можно не снимать 1-2 суток подряд, но затем их стоит убрать на время.
Линзы пролонгированного ношения (EW) можно оставлять на глазах до 7 дней без каких-либо негативных последствий. Их удобно брать с собой в поездки.
Линзы длительного режима ношения (CW) не причиняют вреда глазам, находясь на них до 30 суток без перерыва.
Обсудите желаемый режим ношения со специалистом, он подберет линзы, которые подойдут вам.
Назначение
По назначению контактные линзы могут быть коррекционными (оптическими), косметическими, декоративными и терапевтическими.
оптические линзы с диоптриями применяются для коррекции зрения при близорукости, дальнозоркости, астигматизме, пресбиопии, слабо выраженном страбизме (косоглазии) - они подразделяются на торические, сферические и мультифокальные;
косметические линзы обычно не имеют диоптрий и призваны маскировать увечья и патологии радужки и роговицы (помутнение, иридоциклит, колобому и другие);
декоративные линзы служат для изменения цвета радужки в эстетических целях;
терапевтические линзы применяются для скорейшего заживления повреждений глаза, а также в постоперационный период, могут использоваться для введения лекарств и продления их терапевтического эффекта.
Срок использования
От рекомендованного срока ношения линзы напрямую зависит их безопасность и комфортность для глаз. Чем меньше эксплуатационный срок изделия, тем выше эти показатели. Именно поэтому лучшим - хоть и не самым дешевым - вариантом считаются однодневные линзы для коррекции зрения.
Офтальмологи также рекомендуют выбирать средства контактной коррекции, которые можно использовать в течение:
1 дня;
7 дней;
14 дней;
30 дней.
Также есть более долговечные модели (как правило, они хуже “дышат”, а некоторые- нуждаются в специальном режиме очистки при помощи ферментных таблеток). Срок их службы может составлять:
3 месяца;
6 месяцев;
12 месяцев;
18 месяцев.
В связи с низким уровнем безопасности при длительном использовании в настоящее время они практически не назначаются специалистами и не доступны в кабинетах контактной коррекции.
Наиболее приемлемый и удобный вариант каждый обладатель линз определяет в сотрудничестве с лечащим офтальмологом.
Из чего делают контактные линзы
Сейчас на рынке можно встретить две основных группы материалов, из которых изготавливают контактные линзы. Все они имеют достоинства, преимущества и специфику применения.
Гидрогелевые линзы
Полимерные линзы из гидрогеля отличаются доступной ценой и эластичностью. Их легко заменить, а при подборе не возникает таких трудностей, как с жесткими линзами.
Увы, носить их можно только в дневное время. Но главный недостаток гидрогелевых линз - это их низкая газопропускная способность. При ношении больше 10-12 часов гидрогелевые линзы могут провоцировать гипоксию роговицы (кислородное голодание), которая сопровождается отеком (потерей прозрачности), покраснением, ухудшением зрения. Хроническая гипоксия может привести к появлению очагов эрозии и/или помутнения роговицы. Поэтому следует строго придерживаться правил использования гидрогелевых линз!
Силикон-гидрогелевые линзы
Линзы из силикон-гидрогеля последних поколений обладают исключительной пропускной способностью и обеспечивают хорошее питание роговицы кислородом. Благодаря этому их можно носить, не снимая, в течение длительного времени - и при этом не испытывать дискомфорта!
Тем не менее, добавление силикона делает такие линзы более жесткими, поэтому глазу требуется некоторое время, чтобы привыкнуть к новому средству коррекции. Чем выше процентное содержание силикона в составе, тем выше ее модуль упругости и тем менее она комфортна для глаза. Высокая влагоемкость Si-Hg линз, тем не менее, уступает аналогичному показателю у гидрогелевых линз делает их более уязвимыми перед высыханием. Поэтому у людей с низкой выработкой слезной жидкости или при длительном пребывании в помещениях с сухим воздухом линза может требовать замены скорее, чем заявлено в инструкции. Также они отличаются хрупкостью материала и нуждаются в бережном обращении. Цена на Si-Hg линзы в среднем выше, чем на Hg, из-за специфики их изготовления.
Офтальмологи отмечают, что некоторые пациенты имеют индивидуальную непереносимость силикона, что заставляет их отказаться от этого варианта.
Силикон-гидрогели третьего поколения обладают исключительным сочетанием влагосодержания - для комфортного использования - и кислородопроницаемости - позволяя выбрать удобный для вас режим ношения и срок замены линз.
Ничто в этой статье не должно быть истолковано как медицинский совет или заменять рекомендации медицинского работника. По конкретным вопросам обращайтесь к своему офтальмологу.
Фото: Shutterstock.com