Аккомодация представляет собой важную функцию человеческого глаза. Она обеспечивает четкое зрение на близком и дальнем расстоянии. Нарушения аккомодации снижают остроту зрения и требуют коррекции.
Что такое аккомодация глаза?
Чтобы понять, что представляет собой аккомодация глаза, что это такое и каковы ее механизмы, необходимо вспомнить устройство органа зрения.
Глаз — это сложная система линз. Мы распознаем объекты благодаря преломлению световых лучей, проходящих через роговицу, хрусталик и попадающих на сетчатку. Этот процесс напрямую влияет на остроту зрения.
Термин «аккомодация» используется в офтальмологии для определения способности ясно и четко видеть предметы на различном расстоянии. Например, когда человек смотрит на объект, располагающийся близко, а затем резко переводит взгляд вдаль, запускается автоматический процесс аккомодации, который позволяет быстро сфокусировать зрение на новом предмете.
Объем аккомодации
Понятие объема аккомодации используется в оптометрии для определения состояния зрения, выявления нарушений и патологий. Если глаз постоянно работает на пределе своих возможностей, мышцы находятся в напряжении, происходит их спазм, что приводит к близорукости.
Объем абсолютной аккомодации (или амплитуда аккомодации) — показатель, определяющий максимальную способность цилиарной мышцы сокращаться при сильном напряжении глаза. Он измеряется отдельно для каждого глаза.
Объем относительной аккомодации простыми словами — это разница в рефракции (преломляющей способности оптической системы), возникающая между максимальным напряжением и расслаблением мышцы. Величина определяется при взгляде на неподвижный объект.
Как работает механизм аккомодации глаза?
Аккомодационный механизм осуществляется тремя способами: активное или пассивное изменение формы хрусталика, его перемещение вдоль оси. Для человеческого глаза характерен второй способ.
Существует теория, согласно которой важную роль в этом процессе играет цилиарная мышца. Когда человек смотрит вдаль, она расслаблена, что считается ее нормальным состоянием. Видение близких предметов требует сокращения мышечных волокон. В результате хрусталик становится более выпуклым, изображение получается четким. Если взгляд снова переводится вдаль, преломляющая сила глаза падает, происходит дезаккомодация.
Большую роль играет ближайшая точка ясного видения. Это наиболее ближняя точка, при рассмотрении которой глаз еще способен сфокусироваться.
Как меняется запас аккомодации с возрастом?
Чем старше человек, тем плотнее становятся волокна хрусталика. Они теряют гибкость, а объем аккомодации снижается. Ближайшая точка ясного видения отодвигается от глаза. Все это приводит к снижению зрения.
У большинства людей нарушения зрения наблюдаются после 40-45 лет. Для корректировки используются следующие методы:
- мультифокальные контактные линзы от CooperVision
- очки специального дизайна;
- тренировка мышц, специальная гимнастика для глаз;
- физиопроцедуры, восстанавливающие функциональность цилиарной мышцы;
- аппаратная терапия.
Лечение назначается после обследования и консультации офтальмолога.
Как измерить запас аккомодации?
Проведение офтальмологических тестов позволяет определить остроту зрения, подобрать диоптрии очков или контактных линз. Определение запаса аккомодации — это ряд исследований и тестов. Чаще проводят проверку зрения с помощью таблиц и линз.
Пациенту надевают линзы для дали в пробной оправе. Специалист дает в руки таблицу для близи. В оправу добавляются «минусовые» стекла, пока человек не сможет прочитать таблицу. В зависимости от результата определяется запас аккомодации.
Наиболее современным методом оценки состояния и функциональности цилиарной мышцы является аккомодография. Результат обследования выводится в виде диаграмм на экран, что позволяет оценивать аккомодационный ответ на тот или иной стимул. Но процедура проводится только в спеццентрах в рамках исследований.
Также проводится объективная аккомодометрия, проксиметрия для определения изменения рефракции при взгляде на объект.
Определение резерва необходимо и для правильного подбора оптических средств коррекции. Особенно важно проводить регулярные измерения объема аккомодации у ребенка школьного возраста.
Какая норма аккомодации глаза?
Если говорить о запасе относительной аккомодации (ЗОА), он составляет 4 диоптрии в возрасте до 9 лет, 4-5 — в возрасте 15 лет. К 30 годам ЗОА снижается до 3-4 диоптрий, к 40 годам — до 1-3 диоптрии. После 50 лет значение ЗОА нулевое.
Последствия нарушений аккомодации для зрения
Резкое нарушение аккомодации (спазм) приводит к такому состоянию, как ложная близорукость. Такое нарушение часто встречается у детей из-за длительного пребывания за компьютером, чтения в темноте или в неудобной позе, нехватки витаминов, а также у детей с лабильной нервной системой, в результате стрессовой ситуации (смена места жительства или школы, развод родителей и т.д.) При своевременном лечении зрение можно восстановить.
К другим нарушениям относят:
- астенопию (снижение четкости зрения из-за постоянной усталости глаз);
- гипертонус цилиарной мышцы, сопровождающийся нечетким видением объектов, расположенных вдали;
- слабость аккомодации из-за снижения тонуса цилиарной мышцы, в результате чего пациент нечетко видит предметы на близком расстоянии.
Корректировка нарушений играет важную роль как для взрослых, так и для детей. Специалисты подбирают оптимальные методы коррекции в зависимости от возраста и особенностей зрения пациента.
Тренировки, которые позволяют увеличить резерв аккомодации глаз
Для увеличения запаса аккомодации разработано множество упражнений и тренировок. Важно условие — регулярность их выполнения, а также соблюдение основных правил профилактики нарушений зрения (полноценное питание, чтение при достаточном освещении, отдых и т.д.).
К эффективным упражнениям относят комплекс по укреплению цилиарной мышцы по Аветисову:
- Необходимо найти дальнюю точку в комнате или за окном, а затем 10 раз переводить взгляд от кончика пальца перед собой в эту точку.
- Затем нужно снова посмотреть на кончик пальца и медленно приближать его к себе, не отрывая взгляд, пока картинка не начнет расплываться, 10 раз.
- Нужно сфокусироваться на любой точке на раме окна, а затем перевести взгляд на какой-либо объект за окном. И так 10-12 раз
Повышать резерв аккомодации можно даже в том случае, если человек уже носит очки или контактные линзы. Перед выполнением упражнений их не обязательно снимать. Для большей эффективности комплекса необходимо найти хорошее место с четкими дальними объектами, а также обеспечить достаточное освещение, чтобы не допускать перенапряжение глаз.
Выводы
Аккомодацией называется способность органа зрения фокусироваться на предметах, находящихся на разном расстоянии. С возрастом или при длительном утомлении запас аккомодации снижается. Нарушения корректируются с помощью аппаратных методов или очков и линз.
Эту функцию глаза можно тренировать, а также поддерживать в оптимальном состоянии с помощью мер профилактики. Для здоровья глаз необходимо регулярно проходить обследование у специалиста (офтальмолога).
Список литературы
- Тарасова H.A. Различные виды расстройств аккомодации при миопии и критерии их дифференциальной диагностики // Российская педиатрическая офтальмол. М., 2012. №1. С. 40-44.;
- Аккомодация: Руководство для врачей/ Под ред. Л. А. Катаргиной. – М.: Апрель, 2012. – 136 с., ил. ISBN 978-5-905212-16-1;
- Шаповалов С.Л. Аккомодация глаза и ее нарушения / С.Л. Шаповалов, Т.И. Милявская, С. А. Игнатьев//- М.: «МИК».- 2011.- 184 с