Содержание:

Глазные капли — лекарственная форма, которая используется для лечения и профилактики офтальмологических заболеваний. Раствор на водной или масляной основе удобен для местного применения, однако для достижения желаемого эффекта и предотвращения побочных действий очень важно, чтобы он сохранял стерильность. Кроме того, использовать глазные капли можно только после консультации врача — самолечение и неправильный выбор капель могут привести к ухудшению зрения и осложнениям. В этой статье расскажем о частых причинах заболеваний органов зрения, видах глазных капель и проблемах, с которыми они помогают справиться, а также об особенностях их использования при лечении и профилактике офтальмологических заболеваний у детей. 

 

 

Анатомия глаза и причины возникновения симптомов глазных заболеваний

Глаза — это оптическая система. Роговица - передняя часть глазного яблока — свет попадает на нее, проходит через зрачок, который вместе с радужной оболочкой, сужаясь или расширяясь, регулирует интенсивность светового потока, попадающего на хрусталик. Тот работает как собирающая свет линза, и в норме пучок световых лучей должен фокусироваться на сетчатке глаза. Оттуда нервный импульс идет в мозг, который уже воспринимает изображение. Чтобы процесс протекал правильно, в нем участвуют также мышцы, отвечающие за изменения зрачка и других структур, конъюнктива и веки, обеспечивающие защиту и увлажненность роговицы, склера и другие элементы. И сбой в них может привести к возникновению заболеваний глаз и возникновению проблем со зрением. Для лечения и профилактики используют различные средства, при этом глазные капли являются основной формой для местного применения.

Часто к врачу-офтальмологу обращаются с жалобами на ухудшение зрения из-за нарушений рефракции близорукости, дальнозоркости, пресбиопии, астигматизма и др.) — в таких случаях врач проводит диагностику и подбирает очки или контактные линзы для коррекции зрения. В детском возрасте важно не только скорректировать проблему, но и остановить прогрессирование близорукости — с этой задачей помогают справиться мягкие контактные линзы для детей, результативность подтверждается клиническими испытаниями. Иногда при диагностике выясняется, что причина в спазме цилиарной мышцы — при псевдомиопии используют капли со спазмолитическим действием. Для диагностики используются капли для расширения зрачка. Их действие длится от нескольких часов до суток. Это позволяет провести качественное обследование и правильно поставить диагноз.

Также люди довольно часто сталкиваются с воспалительными процессами, спровоцированными бактериями или вирусами:

  • конъюнктивы (вирусный или бактериальный конъюнктивит);
  • век (блефарит);
  • роговицы (кератит);
  • стекловидного тела (эндофтальмит);
  • сосудистой оболочки (увеит) и др.

Современный образ жизни, предполагающий длительное пользование гаджетами и электронными приборами, а также искусственное освещение и другие факторы могут провоцировать сухость глаз. Аллергические реакции могут затрагивать все слизистые оболочки, в том числе глаз: появляется покраснение склер, слезотечение, зуд, отечность век.

Глаукома — повышение внутриглазного давления — без лечения может приводить к поражению волокон зрительного нерва и необратимой потере зрения. При глаукоме офтальмолог выписывает капли, снижающие глазное давление, на постоянной основе.

Также в числе болезней глаз катаракта, дистрофические изменения и кровоизлияния, заражения паразитами, невриты и другие. В каждом случае офтальмолог подбирает лечение исходя из состояния и возраста пациента, особенностей заболевания, его течения, тяжести, объемов поражения.

Капли используются при покраснении глаз, повышенном слезотечении, слипании век, выделении гноя, других признаках воспаления, повреждения или аллергии, а также сухости глаз. Они применяются для восстановления после операций. Однако использовать средства без назначения врача нельзя — самолечение может не только не помочь, но даже усугубит ситуацию.

Виды глазных капель

По назначению выделяют следующие виды:

  • Антибактериальные (с антибиотиками), противовирусные и противогрибковые — применяются для лечения инфекционных заболеваний соответствующей этиологии.
  • Противовоспалительные — при неинфекционных воспалениях либо в комплексе с противоинфекционными средствами, подразделяются на гормональные и негормональные.
  • Противоаллергические — при аллергических реакциях помогают снять отек, избавиться от зуда и других симптомов.
  • Увлажняющие («искусственная слеза») — устраняют ощущение сухости глаз, позволяют восстановить влажность и удерживать влагу на поверхности.
  • Сосудосуживающие — не только убирают красноту склер, но также помогают справиться с отеками и избыточным слезотечением.
  • Витаминные — улучшают питание глаз, обеспечивают поступление питательных веществ, устраняют симптомы усталости.
  • Для лечения глаукомы — снижают продуцирование внутриглазной жидкости или стимулируют ее отток, благодаря чему уменьшается внутриглазное давление.
  • Диагностические — применяются при проведении различных исследований. Это средства, сужающие или расширяющие зрачок, красители для выявления повреждений, обезболивающие препараты. Наиболее известные капли для оценки состояния рефракции — Атропин и его аналоги, однако сейчас применяют и более мягко действующие препараты.

По составу глазные капли отличаются не только действующим веществом, но и количеством действующих компонентов — соответственно, могут оказывать комплексное воздействие, решая одновременно несколько проблем.

По возрасту пациентов, для лечения которых применяются, глазные капли имеют ограничения. Для использования у новорожденных есть ограниченное количество капель, чем старше ребенок, тем больше арсенал средств, которые могут использоваться в лечении. Ни в коем случае нельзя выбирать капли самостоятельно — даже для взрослых это несет определенные риски, а в детском возрасте самолечение может привести к серьезным проблемам со зрением. Поэтому обязательно обратитесь к офтальмологу, даже если вы хотите подобрать витаминные капли.

Только врач может учесть все факторы:

  • Причины — сочетание симптомов, диагноз, особенности возбудителей, затронуты только глаза или и другие органы и т.д.
  • Возраст — для детей это особенно важно, поскольку в детстве закладывается здоровье всех систем организма, но и для взрослых большое значение имеют возрастные изменения (развитие пресбиопии, риск глаукомы и т.д.)
  • Состав — это не только действующее вещество, но и дополнительные компоненты, которые у пациента могут вызывать аллергическую реакцию.
  • Форма выпуска — кроме капель, для глаз также используют гели и мази. Они отличаются по консистенции и способу применения, могут содержать больше или меньше активного вещества, поэтому следует уделить внимание этому вопросу.

Важно также проверять срок годности — капли во вскрытых флаконах обычно можно использовать не более месяца. И соблюдать условия хранения — комнатная температура, холодильник или др. Несоблюдение этих требований может привести к занесению инфекции в глаза и ухудшению состояния вместо излечения.

 

 

Как выбрать глазные капли

Первый и наиболее важный аспект при выборе — это назначение врача, самостоятельные решения о том, какие лекарства капать в глаза, опасны и могут привести к ухудшению зрения. Если же выбирать среди рекомендованных офтальмологом препаратов, желательно учитывать следующие факторы:

  • минимальное количество консервантов в составе — они продлевают срок годности, однако могут спровоцировать аллергические реакции или побочные эффекты;
  • концентрация активного вещества — уточните у врача, какая должна быть;
  • удобный флакон, наличие дозатора, плотно закрывающаяся крышка.

Если вы носите контактные линзы, выбирать капли следует еще более тщательно: они могут повреждать материал линз и снижать увлажненность их поверхности. Уточните у врача, требуется ли снимать линзы при применении капель, на какое время, есть ли другие ограничения. Как правило, с линзами можно использовать только увлажняющие капли. В то же время хорошие линзы, например CooperVision, сами обеспечивают необходимое увлажнение поверхности глаз, поэтому капли могут не потребоваться.

При выборе капель для детей детский офтальмолог учитывает выявленные проблемы со зрением, возраст ребенка, наличие аллергических реакций (склонность к аллергиям) и противопоказаний. Средства для малышей вызывают меньше неприятных ощущений (жжение, зуд и т.д.), хотя полностью от них избавиться зачастую нельзя. Также, поскольку процедура для маленького пациента дискомфортна, могут быть выбраны капли, которые используются реже.

Особенности глазных капель для новорожденных и грудничков

Для самых маленьких офтальмолог пропишет наиболее щадящие варианты. Поскольку это капли без консервантов, которые чаще вызывают жжение, в монодозах или специальных капельницах, исключающих попадание микробов. Очень важно тщательно соблюдать дозировку и режим применения, чтобы достичь результата лечения и не вызвать побочных эффектов. В течение всего курса необходимо следить за реакцией: если появилось покраснение глаз или области вокруг них, отек или другие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу, чтобы он принял решение об изменении схемы лечения.

При закапывании глаз новорожденному следует:

  • Положить малыша на ровную поверхность.
  • Ватным диском, смоченным в теплой воде, очистить ему глаза.
  • Большим пальцем левой руки оттянуть нижнее веко, чтобы открыть конъюнктиву.
  • Закапать средство в конъюнктивальный мешок.
  • Когда малыш моргнет, промокнуть веко и убрать вытекшую слезу.
  • Повторить для второго глаза.

Риски самолечения

Еще раз повторим: капли для глаз, даже если речь о витаминных составах, это лекарства, поэтому их должен назначать офтальмолог, поскольку только он может учесть все факторы: диагноз и состояние пациента, наличие системных и других заболеваний, противопоказания и т.д. Попытки самостоятельно прописать себе лечение или внести изменения в назначения врача, нарушение инструкций могут привести к различным проблемам:

  • Раздражение, повреждение роговицы при применении средства дольше положенного срока или превышении рекомендованной дозировки.
  • Побочные эффекты — увеличение внутриглазного давления при длительном применении дексаметазона и некоторых других препаратов.
  • Аллергические реакции — они могут возникать даже на капли с натуральными компонентами, особенно с медом и другими продуктами пчеловодства, а также лекарственными растениями. Отеки, покраснение, жжение и зуд ко всему прочему влияют на эмоциональное состояние пациента.
  • Ухудшение состояния глаз — хроническая гипоксия и недостаток питательных веществ при длительном приеме сосудосуживающих капель могут привести к деградационным процессам и снижению зрения.

Вывод

Глазные капли — лекарственная форма для местного применения, которая используется при лечении и профилактике различных офтальмологических заболеваний. Относительная простота позволяет назначать капли пациентам всех возрастов, от новорожденных младенцев до пожилых людей. Однако важно помнить, что это именно лекарства — со своими показаниями, противопоказаниями, рисками. Поэтому нельзя начинать их использовать по совету знакомых или рекомендаций в статьях — назначать препараты, в том числе глазные капли, должен врач на основании проведенной диагностики.

Список литературы

Способы доставки лекарственного препарата: учебное пособие / М.Т. Азнабаев, С.Р. Авхадеева, Г.А. Азаматова, Г.Я. Гайсина, Э.М. Назарова. — Уфа: ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России, 2022 — 64 с.

Практическая офтальмология: руководство: [пер. с англ.] / Ю.С. Астахов; под ред. Престона Х. Бломквиста. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2018 — С. 224–234

Глазная аптечка: практическое руководство для врачей / сост. Н.П. Паштаев, О.В. Шленская, Н.А. Поздеева. — Чебоксары: Чебоксарский филиал ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова»; АУ Чувашии «ИУВ»; ФГБОУ ВПО «ЧГУ им. И.Н. Ульянова», 2013 — 18 с.

К.Х. Таха, Н.В. Рогова. — Ошибки пациентов при использовании глазных капель. — Волгоград: Вестник ВолгГМУ, №2(66) 2018. — С.104–106.

Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России. — М.: «Видаль Рус», 2023 — 1160 с.

Вопросы и ответы

Да, но назначать их должен офтальмолог, самолечение опасно — и у врача необходимо уточнить, когда и в каком режиме следует капать, нужно ли снимать на время процедуры линзы или необязательно, есть ли еще какие-то рекомендации при использовании.

Подготовьте капли, стерильные салфетки и другие необходимые материалы. Для малышей лучше, чтобы раствор был комнатной температуры. Если он хранился в холодильнике, подержите флакон в ладонях несколько минут, чтобы согреть. Тщательно вымойте руки. Уложите ребенка на спину, совсем маленьких лучше спеленать, если ребенок уже понимает объяснения, расскажите, почему ему нужно закапать капли. Постарайтесь отвлечь ребенка разговором или игрушками, чтобы он не боялся процедуры. Капать нужно во внутренний угол — даже если малыш закрыл глаза, когда он их откроет, лекарство распределится оттуда по слизистой. Если капнули слишком много, излишки можно промокнуть салфеткой.

Увлажняющие капли можно использовать при надетых однодневных линзах MiSight. Лечебные — с антибактериальными, противовоспалительными и другими компонентами — могут влиять на состояние линз, поэтому их применяют, когда линзы сняты. Уточните режим использования капель у офтальмолога, когда он дает назначения.

Чаще всего капли используют с утра или вечером, когда линзы сняты, но для конкретных средств рекомендации могут быть другие. Поэтому обязательно обсудите это с офтальмологом.

В инструкции к препарату содержатся требования к условиям хранения. Например, увлажняющие и антибактериальные средства могут храниться в холодильнике, а гормональные необходимо держать при комнатной температуре. Важно заботиться о защите от солнечных лучей и нагревания, плотно закрывать флакон и защищать его от попадания бактерий и загрязнения. И строго следить за сроками хранения — некоторые капли можно использовать в течение 2 недель после вскрытия флакона, другие — в течение месяца. Соблюдайте требования из инструкции производителя.

В редких случаях при использовании капель для глаз могут появляться краснота, отеки, зуд, аллергия, светобоязнь и другие неприятные ощущения, гормональные средства могут вызывать нарушения в работе почек или сердца. Если это произошло, самостоятельно отменять препараты нежелательно, поэтому следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы скорректировать терапию. Заниматься самолечением нельзя — это опасно для здоровья.

Перед использованием любых капель необходимо проконсультироваться с врачом! Достаточно часто назначают увлажняющие капли для предотвращения сухости глаз при наличии факторов риска (Хило-Комод, Стиллавит и др.), а также комплексы с витаминами и растительными экстрактами (Таурин, Рибофлавин, Вицерин и др.) для профилактики дефицита полезных веществ.

Поскольку активные вещества из капель могут с кровотоком распространяться по организму, в том числе всасываться в грудное молоко, по поводу их применения во время беременности и в период лактации необходимо проконсультироваться с офтальмологом.

Больше статей