Содержание:

Конъюнктивит у детей: что это, причины, симптомы, виды, профилактика, лечение, осложнения

Конъюнктивит у детей встречается достаточно часто, в большинстве случаев вылечивается быстро и без последствий, но иногда может приводить к ухудшению зрения. А также сопровождается неприятными симптомами, создающими серьезный дискомфорт для ребенка. Поэтому важно своевременно выявить воспаление и определить причины, чтобы решить, можно обойтись без медикаментов или требуется медицинская помощь. В этой статье расскажем о заболевании, почему оно может возникать, как проводится диагностика и лечение, а также что предпринять для профилактики.

 

 

Что такое конъюнктивит?

Это воспалительное заболевание слизистой оболочки глаза при котором появляются болезненность и покраснение белков глаз, отекают веки, возможно обильное слезотечение и другие симптомы. Воспаление конъюнктивы опасно тем, что оно может распространиться на роговицу и стать причиной ухудшения зрения. Поэтому, хотя иногда оно проходит без использования медикаментов, следует контролировать ситуацию и обратиться к врачу, чтобы не допустить развития осложнений.

Почему конъюнктивит распространен у детей? Причины конъюнктивита у детей

В ходе игры ребенок часто может брать разные предметы, играть песком и поднимать что-то с земли, после касаться лица и глаз грязными руками и занести инфекцию либо повредить глаз, неудачно потерев или задев игрушкой. Кроме того, дети более активно и тесно общаются и при этом часто пренебрегают правилами личной гигиены, что повышает риск заражения от одного к другому. А иммунитет в детском возрасте еще недостаточно развит и не всегда может справиться в такой ситуации, чаще реагирует на аллергены. Также возможен переход воспаления околоносовых пазух, слезных каналов и других структур на конъюнктиву либо распространение возбудителей с кровотоком — например, при ОРВИ, гриппе, герпесе и т.д.

Разновидности

По возбудителям выделяют следующие виды заболевания:

  • Бактериальный конъюнктивит у детей — этот вариант встречается чаще всего, возбудителями являются стрептококки, золотистый стафилококк, пневмококки, хламидии и другие бактерии, причем бактериальные инфекции могут распространиться на глаза, например, при отите, синусите или других воспалениях.
  • Вирусный конъюнктивит у детей — может развиваться при гриппе, аденовирусах и энтеровирусе, герпесе, ветряной оспе и других вирусных заболеваниях. Признаки конъюнктивита при этом сочетаются с повышенной температурой, симптомами интоксикации, кашлем, насморком, нарушениями пищеварения и др.
  • Грибковый конъюнктивит у ребенка — встречается довольно редко (более характерен для взрослых), его могут вызывать грибы кандида, аспергилла и др.
  • Аллергический конъюнктивит у детей — аллергеном может оказаться пыльца растений, бытовая пыль, шерсть животных, медикаменты (обычно для местного применения, например, глазные капли или мази), косметика и др.

Также бывают смешанные формы — например, при одновременном воздействии бактерий и вирусов или в случаях, когда человек при аллергии сталкивается с инфекцией.

Симптомы конъюнктивита у детей

Воспаление слизистой оболочки глаза вызывает:

  • покраснение глаз — могут даже лопаться сосуды;
  • отек и покраснение век;
  • зуд, жжение, болезненность, усиливающиеся при моргании или более ярком свете;
  • ощущение песка в глазах;
  • сильное слезотечение.

Если причиной конъюнктивита стала травма или попадание инородного предмета, симптоматика может быть выражена только на поврежденном глазу. Но чаще страдают оба. Кроме того, в зависимости от причин могут появляться дополнительные симптомы:

  • при бактериальном конъюнктивите — гнойные выделения, которые склеивают ресницы, особенно после сна;
  • при вирусном — повышение температуры, головная и мышечная боль, насморк и кашель или нарушения пищеварения, водянистые выделения из глаз;
  • при аллергическом — кожный зуд, сыпь, отечность, другие признаки аллергии.

Диагностика конъюнктивита у детей

Прежде всего необходимо выяснить причины воспалительного процесса — от этого зависит выбор лечения. Врач-офтальмолог спрашивает ребенка, что случилось, какие ощущения его беспокоят, проводит визуальный осмотр для определения выраженности симптомов, а также исследования с помощью лампы и другого диагностического оборудования. В некоторых случаях может потребоваться анализ для определения возбудителя, при подозрении на аллергию — аллерготесты.

 

 

Лечение конъюнктивита у детей

Терапия определяется специалистом с учетом причин:

  • Бактериальный — используют глазные капли и мази с антибиотиком (даже после устранения симптоматики следует провести курс лечения полностью, чтобы не допустить повторной активизации возбудителя).
  • Вирусный — чаще всего не требует дополнительного лечения, проходит самостоятельно, но могут назначаться средства для уменьшения выраженности симптоматики, например, холодные компрессы из отваров трав (наружно, не закапывать). Если конъюнктивит сочетается с другими симптомами инфекции (повышением температуры, насморком, кашлем и т.д.), может потребоваться комплексное лечение с помощью жаропонижающих и противовирусных препаратов, средств от простуды и т.д.
  • Аллергический — важно исключить или минимизировать контакт с аллергенами, также применяют антигистаминные средства (капли для глаз и системные таблетки или капсулы).

Также используют противовоспалительные и противоотечные средства, растворы для устранения корочек и т.д. 
Заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. Какие именно лекарства применять, врач определяет с учетом выраженности симптоматики, состояния пациента, других имеющихся заболеваний. Например, устранить сильно выраженные симптомы помогают гормональные и комбинированные препараты — но самостоятельно использовать их нельзя, самолечение опасно.

Осложнения

Если своевременно не обратиться за медицинской помощью, конъюнктивит может стать причиной распространения воспаления на соседние структуры и привести к развитию кератита, дакриоцистита и других офтальмологических заболеваний. И, как следствие, нарушениям зрения. Поэтому при выявлении признаков конъюнктивита необходимо обратиться к педиатру и офтальмологу, чтобы правильно установить причины и подобрать лечение.

Профилактика конъюнктивита у детей

Чтобы снизить риск заболевания, следует:

  • Избегать контактов с заболевшими конъюнктивитом (аллергический неопасен, остальные заразны).
  • Приучить ребенка заботиться о личной гигиене — мыть руки после посещения общественных мест, прогулок, туалета, контакта с животными и т.д., не дотрагиваться до лица грязными руками.
  • Укреплять иммунитет ребенка — правильное питание с наличием всех необходимых полезных веществ, умеренные физические нагрузки, достаточный сон.
  • Избегать воздействия на глаза дыма, агрессивной бытовой химии, не использовать косметические и гигиенические средства, не предназначенные для области вокруг глаз.
  • При аллергии — избегать контактов с аллергенами или минимизировать их, при склонности к аллергическим реакциям быть особенно осторожным, когда цветут растения, часто вызывающие аллергию.
  • При появлении признаков простуды или других инфекций своевременно их лечить.
  • При ношении линз соблюдать правила (надевание и снимание, хранение, сроки пользования и т.д.)

Конъюнктивит у новорожденных

Младенец может заразиться внутриутробно или при прохождении через родовые пути. Причинами конъюнктивита в таких случаях чаще становятся бактерии — гонококки, хламидии, условно-патогенные микроорганизмы. Реже — герпес, цитомегаловирус и другие вирусы. Наиболее опасны хламидийная и герпетическая формы, есть риск для зрения вплоть до потери, поражения органов дыхания и других систем, поэтому здоровью беременных и обследованию новорожденных уделяется большое внимание, а при выявлении этих видов конъюнктивита проводят системное лечение. Также у малыша может возникнуть аллергическая реакция на средства ухода или применяемые препараты. Из-за неразвитости иммунной системы к симптомам конъюнктивита — покраснению глаз, отекам, слезотечению — добавляется повышение температуры. Также малыш может проявлять беспокойство, пытаться тереть глазки, плакать.

В ходе лечения ребенку промывают глаза стерильным физраствором или другим средством, в зависимости от причин применяют противовирусные, антибактериальные, антигистаминные средства с учетом ограничений по возрасту пациента.

Что нельзя делать при конъюнктивите

Самолечение становится причиной осложнений даже чаще, чем отсутствие лечения, — например, антибиотики при вирусном или аллергическом заболевании только усугубят ситуацию. Нельзя применять лекарства без назначения врача. Это справедливо и для народных средств. Также при воспалениях и отеках противопоказаны прогревания, поскольку они могут привести к распространению воспаления.

Вывод

Конъюнктивит у детей — достаточно частая проблема, причиной которой могут стать разные инфекции или аллергия. Чтобы устранить воспаление и избежать осложнений, необходимо обратиться к офтальмологу — только специалист может правильно установить диагноз. А соблюдение правил гигиены поможет снизить риск развития конъюнктивита.

Список литературы

  • Хойт К.С., Тейлор Д. Детская офтальмология. Пер. с англ. под ред. Е.И. Сидоренко. М.: Издательство Панфилова; 2015. — 248 с.
  • Учайкин В.Ф., Нисевич Н.И., Шамшева О.В. Инфекционные болезни у детей: учебник. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2011. — 452 с.
  • Арестова Н.Н Конъюнктивиты и дакриоциститы у детей: клиническая характеристика, современные возможности лечения / Арестова Н. Н., Катаргина Л. А., Яни Е. В.// Российская педиатрическая офтальмология. — 2016 — Т. 11. — № 4 — С. 200–206.

Вопросы и ответы

Обязательно следует брать линзы только чистыми руками, для хранения, если они не однодневные, использовать специальный контейнер и стерильный раствор, соблюдать сроки замены, не спать в непредназначенных для сна линзах. Если появились зуд или покраснение, снять линзы, промыть глаза и обратиться к офтальмологу.

Аллергический конъюнктивит вызван воздействием аллергенов, он незаразен. Причины инфекционного — бактерии и вирусы, реже — грибки, поэтому при выявлении у кого-то из окружения такого конъюнктивита необходимо ограничить контакты с ним ребенка во избежание заражения.

Лучше обратиться к офтальмологу для диагностики — покраснение глаз, отечность, склеивание ресниц гноем и другие симптомы могут возникать и при других воспалительных процессах.

Можно использовать стерильный физраствор (натрия хлорида 0,9%) или холодную кипяченую воду — с помощью стерильного ватного диска или тампона. Нельзя применять народные средства с соком растений, медом и другими добавками.

Нет, оно не стерильно и является питательной средой для микробов.

Любые препараты можно применять только по назначению врача после диагностики — самолечение опасно.

Да, вирусы и бактерии могут до нескольких дней сохраняться на поверхностях бытовых предметов, включая игрушки.

Зависит от причин и состояния иммунитета. Бактериальный — в пределах недели (без лечения — до двух), вирусный — одну-две, продолжительность аллергического зависит от того, когда удается избавиться от контакта с аллергеном.

Лучше проконсультироваться с врачом. При инфекционном конъюнктивите не следует посещать людные места, чтобы не заразить других, при аллергическом — избегать мест, где присутствуют аллергены. Также не гулять в местах с пыльным загрязненным воздухом и следить, чтобы ребенок не тер глаза грязными руками.

Да, вирусный, бактериальный и грибковый конъюнктивит может передаваться при прямом контакте или через бытовые предметы. Аллергический незаразен.

Да, чтобы определить причины и подобрать соответствующее лечение, следует посетить врача.

Вирусная форма может не требовать применения медикаментов — но в любом случае следует обратиться к врачу, чтобы он оценил состояние пациента и определил лечебную тактику.

Возможны кератит, блефарит и другие воспаления глаз, вторичная глаукома — в результате может значительно ухудшиться зрение.

Для уменьшения зуда применяют антигистаминные препараты местного (капли, мази, кремы) или системного действия.

Да, отсутствие лечения, неправильный выбор тактики и самолечение могут приводить к осложнениям и ухудшению зрения.

Симптомы этих заболеваний очень похожи, поэтому, чтобы их различить, нужно обратиться к офтальмологу — он проведет необходимые исследования и установит диагноз.

В период воспаления следует отказаться от ношения контактных линз и пользоваться очками. Когда оно вылечено, их можно снова применять — например, замедлить прогрессирование близорукости можно с помощью специальных мягких контактных линз для детей MiSight 1 day.

Сами линзы безопасны, но если не соблюдать правила гигиены, надевать их грязными руками, нарушать сроки замены, есть риск занести инфекцию.

Если у ребенка выявлен бактериальный или вирусный конъюнктивит, следует изолировать его от других детей и обработать игрушки и другие бытовые предметы и поверхности, чтобы удалить с них возбудителей.

Больше статей