Содержание:
- Чем отличается офтальмолог от окулиста
- Когда обращаться к офтальмологу (окулисту)
- Диагностические процедуры
- Медикаментозное лечение
- Хирургические вмешательства, которые проводит офтальмолог (окулист)
- Оптик-оптометрист
- Критерии выбора врача-офтальмолога, окулиста, оптометриста
- Профилактические осмотры: как часто необходимо посещать специалистов
- Вывод
- Список литературы
«Пойду к окулисту», «Надо записаться к офтальмологу», «В хорошей оптике должен быть оптометрист» — мы часто говорим и слышим подобные фразы. Иногда возникают вопросы: офтальмолог и окулист — в чем разница между этими специалистами, к кому и в каких случаях нужно обращаться? Расскажем в этой статье.
Чем отличается офтальмолог от окулиста
По большому счету разница только в происхождении слов. «Офтальмолог» — от греческих ophthalmos и logos, то есть офтальмология — это наука о глазах. «Окулист» — от oculus, что на латыни значит «глаз».
То есть по функционалу оба варианта равнозначны, это полные синонимы — но в их использовании есть некоторые особенности. До 1981 года в больницах специалист по органам зрения назывался «окулист», потом в штатных расписаниях и других нормативных документах вместо этого названия стали писать «офтальмолог», хотя функционал и требования к навыкам и умениям фактически остались теми же. Скорее всего, «окулист» вы услышите от людей старшего поколения — для них это привычней, хотя термин сейчас считается устаревшим. Мы же в статье будем использовать преимущественно «офтальмолог» — речь идет о враче, занимающемся диагностикой и лечением заболеваний глаз и нарушениями зрения.
Когда обращаться к офтальмологу (окулисту)
Помощь этого врача требуется при любых офтальмологических проблемах. В их числе:
- снижение остроты зрения;
- сложности с оценкой размеров предметов и расстояний до них, «двоение» и искажение формы;
- проблемы с цветовосприятием;
- дискомфорт, ощущение сухости, инородного тела или пыли в глазах;
- слезотечение, особенно обильное без повода;
- повышенная утомляемость глаз;
- сужение поля зрения, появление «слепых зон»;
- пятна (постоянные или плавающие), мушки перед глазами, радужные пятна вокруг источников света;
- любые травмы глаз;
- покраснение белков (целиком или с видимыми сосудами);
- частые беспричинные отеки век;
- повреждения кожи век, появление на них уплотнений с гнойными головками или без них;
- гной в области глаз, склеивание век и т.д.;
- светобоязнь;
- частое моргание, в том числе в форме нервного тика.
Фактически любые проблемы со зрением и глазами требуют обращения к офтальмологу — самолечение опасно и может привести к различным осложнениям, вплоть до потери зрения. Иногда перечисленные симптомы могут быть спровоцированы заболеваниями из других сфер — эндокринной системы (сахарный диабет), сосудов, неврологическими и т.д. Но если симптоматика касается зрения, следует обратиться к офтальмологу. Он после осмотра и диагностики при необходимости порекомендует обратиться к другим специалистам, но лечение зачастую требует комплексного подхода, и начинать следует с офтальмолога.
Диагностические процедуры
Во время приема врач-офтальмолог проверяет остроту зрения (каждый глаз отдельно) с помощью таблиц Сивцева или проектора знаков с буквами разных размеров — метод называется визометрия. Для осмотра и оценки состояния отдельных элементов глаза применяется офтальмоскопия — перед процедурой пациенту закапывают капли для расширения зрачка. Могут потребоваться и другие методы диагностики. Вот некоторые из них:
- кератометрия — для оценки кривизны роговицы при подборе очков или контактных линз;
- тонометрия — измерение внутриглазного давления, в том числе при диагностике глаукомы;
- кератотопограмма — компьютерное исследование роговицы (как правило, перед хирургическим вмешательством или лазерными процедурами);
- УЗИ глазного яблока — позволяет оценить состояние тканей, выявить помутнения в стекловидном теле, отслойку сетчатки и другие изменения;
- исследования цветовосприятия — с помощью таблиц Рабкина, требуется при ряде профессиональных осмотров и получении прав на вождение.
Также офтальмолог может проводить другие диагностические процедуры в соответствии с имеющимися симптомами, подозрениями на те или иные заболевания зрительного аппарата, наследственными и другими факторами.
Медикаментозное лечение
Наиболее популярная лекарственная форма при лечении глаз — глазные капли. По действию они могут быть различными — увлажняющими, содержащими антибактериальные, противовирусные и противогрибковые компоненты и др. Также могут применяться глазные мази, если требуется системное лечение — таблетки и капсулы для перорального приема, в тяжелых случаях — инъекции. Нельзя применять средства с истекшим сроком годности и любые препараты без назначения врача — самолечение опасно.
Хирургические вмешательства, которые проводит офтальмолог (окулист)
Некоторые глазные заболевания требуют хирургического лечения. Офтальмолог может проводить операции при катаракте, глаукоме, отслойке сетчатки и других патологиях.
Если на веках появились грыжи или новообразования, нависание верхнего века создает для пациента сложности с обзором. При патологиях слезных желез также применяют хирургические методы. Современная медицина предлагает малоинвазивные методики, а также лазерную коррекцию при различных офтальмологических диагнозах. Это позволяет снизить травматичность и риск осложнений, сократить реабилитационный период и повысить эффективность лечения.
Оптик-оптометрист
В отличие от офтальмолога, это не врач. Оптометрист должен иметь среднее медицинское образование и выполнять следующие функции:
- проверка зрения;
- исследование функции зрения;
- диагностирование ряда офтальмологических заболеваний;
- подбор очков и контактных линз, обучение пациентов (клиентов оптики) правилам пользования и ухода за ними;
- доврачебные обследования.
Как видите, что касается диагностики, задачи оптика-оптометриста и офтальмолога частично совпадают — оба специалиста могут диагностировать близорукость, дальнозоркость или астигматизм и подобрать для них средства коррекции. Но при этом многие диагнозы может ставить только офтальмолог, компетенций оптометриста для этого недостаточно.
Основные различия между оптиком, офтальмологом, окулистом: сравнительная таблица
Поскольку окулист — это устаревший термин, обозначающий офтальмолога, в таблице мы объединим их в одном столбце:
| Понятия и действия | Офтальмолог (окулист) | Оптик-оптометрист |
|---|---|---|
| Статус | Врач, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний глаз, включая проведение хирургических операций. | Специалист со средним медицинским образованием (может быть высшее медицинское), занимающийся диагностикой нарушений рефракции и подбором средств их коррекции. |
| Диагностика | Заболевания глаз, включая конъюнктивиты разной этиологии и другие воспаления, сложные патологии (глаукомы, катаракты, отслойка сетчатки и др.). | Близорукость, дальнозоркость, астигматизм, пресбиопия. При выявлении признаков более серьезных заболеваний направляет к офтальмологу. |
| Лечение и коррекция | Подбор очков и контактных линз. Назначение медикаментов, проведение хирургических операций, в том числе с использованием лазерной коррекции, контроль состояния пациентов после операций. | Подбор очков и контактных линз. |
| Консультирование | По вопросам гигиены органов зрения, в том числе при подготовке к операции и после нее, применения лекарств, использования очков и контактных линз и ухода за ними, профилактики офтальмологических заболеваний. | По вопросам гигиены органов зрения, использования и ухода за очками и контактными линзами. |
| Взаимодействие с коллегами | С медсестрами, лаборантами, членами операционной бригады при проведении операций, оптометристом при необходимости дополнительного консультирования и др. | С мастерами по изготовлению и ремонту очков, офтальмологом в сложных случаях, когда пациенту необходима консультация врача. |
Критерии выбора врача-офтальмолога, окулиста, оптометриста
Выбирая офтальмолога (окулиста), важно учитывать его квалификацию и специализацию. Если уже установлен диагноз, есть конкретная проблема, следует обратить внимание на то, является ли офтальмолог специалистом именно в этом направлении — по лечению глаукомы, проведению операций при отслоении сетчатки или др. Ознакомьтесь с информацией об образовании и опыте работы специалиста, отзывами его пациентов в сети (не на сайте клиники) или, если есть возможность, пообщайтесь с людьми напрямую. Изучите, какое оборудование есть в клинике, где работает специалист, и владеет ли он соответствующими методиками. При первичном приеме важно, как врач разговаривает с пациентом — как собирает анамнез, насколько понятно объясняет и отвечает на вопросы. Если назначения вызывают сомнения, можно обратиться в другое место, чтобы получить второе, независимое мнение.
Выбирая оптометриста, убедитесь, что он имеет соответствующее образование и лицензию, владеет современными методиками. Например, CooperVision проводит обучение для оптометристов по подбору контактных линз, чтобы они понимали, какие будут предпочтительней в тех или иных случаях, ведению пациентов, профилактике осложнений и борьбе с ними. Например, мягкие контактные линзы для детей MiSight 1 day позволяют замедлить или остановить прогрессирование близорукости у детей — это предложение можно назвать уникальным и очень полезным, но не все специалисты имеют информацию о таких возможностях и, соответственно, могут предложить их клиентам или пациентам. Важный фактор при выборе оптометриста — наличие современного оборудования для диагностики и его навыков работы с ними. И, конечно, подобрав очки, специалист обязательно расскажет, как ими пользоваться, как ухаживать, в чем отличия от тех, которые у человека были раньше.
Профилактические осмотры: как часто необходимо посещать специалистов
Даже если вы не замечаете у себя проблем со зрением и других неприятных симптомов, следует не реже одного раза в год проходить осмотр у офтальмолога. Иногда из страха столкнуться с неприятным диагнозом мы убеждаем себя, что дело просто в усталости — в ходе такого визита врач заметит, если проблема серьезнее. Если же появилось что-то из перечисленных нами признаков, следует обратиться к врачу, не дожидаясь, когда пройдет год. Если удобнее, можно начать с обращения к оптометристу — в ходе диагностики он может выявить близорукость или другое нарушение рефракции либо заметить признаки болезней, входящих в компетенцию офтальмолога.
Вывод
Офтальмолог и окулист — это разные названия врача, занимающегося здоровьем глаз. Оптометрист — медицинский специалист, который может подобрать вам очки или контактные линзы и объяснит, как ими пользоваться. Но главная ответственность за сохранность вашего зрения лежит на вас самих. Поэтому заботьтесь о глазах, не перегружайте их, соблюдайте правила гигиены. Если возникли проблемы, обращайтесь за медицинской помощью и соблюдайте рекомендации медиков, включая ношение очков или контактных линз.
Список литературы
- Профессиональный стандарт «Специалист в области медицинской оптики и оптометрии» — утвержден приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 31.05.2021 №347н
- Методы обследования пациентов. Основы фармакотерапии и оптометрии в офтальмологии: учебное пособие / сост. В. В. Жаров и др. — Ижевск, 2015 — 70 с.
- Справочник офтальмолога и оптометриста контактная коррекция зрения, офтальмофармакология. — М.: Последнее слово, 2014. — 552 с.
Вопросы и ответы
Да, это входит в список его компетенций — оптометрист может выполнить офтальмометрию и подобрать очки или контактные линзы.
Нет, оптометрист имеет среднее медицинское образование, а у врача-офтальмолога должно быть высшее и интернатура или ординатура по офтальмологии. Бывают оптометристы с высшим медицинским, но такой специалист все равно не является врачом и не имеет права проводить лечение, только подбирать средства коррекции.
Да, это медицинский работник, он может проводить диагностику, чтобы определить остроту зрения, диагностировать миопию (близорукость), гиперметропию (дальнозоркость), астигматизм и другие нарушения зрения. Подбирать очки или контактные линзы для коррекции зрения, обучать пользованию ими и уходу за глазами. Есть некоторые особенности в работе оптометристов в оптиках (магазинах) и медицинских учреждениях — но в любом случае они не могут заменять врачей-офтальмологов в остальных вопросах.
Да, эти термины имеют разное происхождение — из латинского и греческого языков — при этом речь в обоих случаях идет о специалисте по диагностике, лечению и профилактике заболеваний глаз и нарушений зрения.
При покраснении глаз, гнойных выделениях, слезотечении, отеках, других признаках воспалений, травмах глаз, резком ухудшении зрения следует незамедлительно обратиться к офтальмологу. Компетенций оптометриста достаточно, если у вас близорукость, дальнозоркость или другие нарушения рефракции — он сможет оценить их выраженность и подобрать коррекцию.
Да, подбор очков и контактных линз входит в компетенции оптометриста.
Список диагностических процедур зависит от подозрения на тот или иной диагноз, состояния пациента, результатов ранее проведенных исследований. Обычно во время приема врач проводит визометрию — оценку остроты зрения с помощью таблиц, а также офтальмоскопию для изучения различных структур глаза. При необходимости могут назначаться УЗИ, тонометрия, офтальмометрия и другие процедуры.
Рекомендуется обращаться к офтальмологу не реже раза в год. Если появились неприятные симптомы, резко ухудшилось зрение, не откладывайте визит — чем быстрее будет диагностирована проблема, тем выше шансы на сохранение зрения.