Содержание:


Ночные линзы – популярный способ коррекции зрения в современной медицине. Их применение во время сна обратимо меняет переднюю поверхность роговицы, что составляет основу ортокератологического метода, который позволяет проводить коррекцию без оперативного вмешательства. С его помощью можно добиться 80-100% улучшения без применения очков.

Ночные линзы при миопии имеют принципиальные отличия от мягких, использующихся днем. Они представляют собой мягкие прозрачные пленочки, которые оказывают свое воздействие за счет изменения преломляющей силы системы “линза-слеза-роговица”. Ортокератологические линзы жесткие газопроницаемые, они влияют на эпителий роговицы и придают ее передней поверхности необходимую форму, тем самым повышая остроту зрения. И если их временно не носить, все вернется к исходному состоянию. Таким образом, их воздействие носит временный характер.

Эта технология начала разрабатываться еще в 60-х годах ХХ века. Тогда основной задачей являлось создание изделий, которые не только гарантированно бы решали вопрос коррекции зрения, но и не доставляли бы неудобств при их ношении.

В 2000-х годах, когда произошел большой скачок в развитии компьютерных технологий, это повлекло за собой и развитие ортокератологии в том числе. И именно тогда ночные линзы для коррекции миопии стали альтернативой хирургическому лечению. Согласно результатам клинических исследований, они достаточно эффективны:

  • 75% пациентов отмечают улучшение уже после первого применения.
  • Через 7-10 дней отмечается полный эффект (острота зрения достигает 100%).

 

 

Особенности применения

Их надевают за 15-20 минут до сна и снимают утром. За ночь под оказываемым давлением произойдет изменение передней поверхности роговицы, за счет чего и происходит восстановление нормального зрения. В первые несколько недель при их ношении возможно ощущение дискомфорта, но постепенно человек привыкает, такое состояние проходит и не беспокоит ни во сне, ни при длительной зрительной нагрузке.

По своим характеристикам, ночные линзы для зрения не уступают дневным:

  • Хорошо пропускают кислород.
  • Не вызывают аллергических реакций.
  • Не сопровождаются дискомфортом после периода адаптации.

Технология имеет достаточно высокую результативность и хороший профиль безопасности, что сделало возможным ее использование у детей старше 6 лет. Отзывы о ночных линзах при миопии положительные как у взрослых, так и у детей. Они позволяют достичь следующих эффектов:

  • Обеспечивают высокую эффективность в течении дня без дополнительных средств.
  • Значительно уменьшают зрительное утомление.
  • Обеспечивают свободу от дневных контактных линз и очков, что немаловажно при определенных сферах деятельности, в том числе у спортсменов, а также во вредных условиях труда.
  • Дают возможность родителям полностью взять под контроль процесс лечения у детей.
  • Вызывают обратимый эффект.

Кроме того, немаловажным фактором является возможность в определенных ситуациях перейти на другие виды лечения. Однако ночные линзы при миопии у детей имеют определенные ограничения.

Ограничения метода

  • Синдром сухого глаза — ксероз.
  • Повреждения роговицы и век.
  • Прогрессирование пресбиопии — возрастной дальнозоркости.
  • Коллагенозы.
  • Катаракта.
  • Тяжелые иммунодефициты.
  • Повышенная чувствительность к используемым материалам или растворам для их очищения.

Помимо этого, существуют и относительные противопоказания, например, прием некоторых лекарственных препаратов, острые инфекции, эндокринные патологии и др.

Подводя итог по теме, ночные линзы возможно использовать для замедления прогрессирования миопии, однако разные их дизайны обладают разной эффективностью (от 20 до 60%, в среднем 45%). У них есть противопоказания, и их использование требует предварительного обследования и постоянного наблюдения у офтальмолога, специализирующегося на данной методике. Без регулярных осмотров они могут нанести больше вреда, чем пользы.

Подбор и адаптация к данным линзам – долгий и сложный процесс, который требует от врача высокой квалификации. Их планово заменяют, поэтому за ними нужен постоянный тщательный уход. Для их подбора и наблюдения используется специальное оборудование, а от ребенка требуется усидчивость, внимание, время на адаптацию.

Касательно замедления прогрессирования близорукости эффективность будет зависеть от индивидуальных свойств роговицы каждого пациента и от особенностей подбора. Наблюдать за течением болезни необходимо с помощью специального устройства - Биометра. Другими словами, метод хорош для части пациентов, но сложный в использовании и неодинаково эффективный для замедления развития патологии.

Если вы и ваш ребенок нацелены на использование методов, которые освободят вас от необходимости использовать очки, рассмотрите более простой и доступный способ – однодневные мягкие контактные линзы MiSight® 1 day CooperVision® – мирового лидера в данной области.


Список литературы

  • Степанова Е.А., Лебедев О.И., Федоренко А.С. Реалии и перспективы использования ортокератологических линз// ПМ сентябрь 2017, №9 (110) 
  • Бикбов М.М., Габдуллина А.Р. Ортокератология в практике детского офтальмолога: клинические рекомендации // Русский офтальмологический журнал. 2023;16(4):78-85. doi:10.21516/2072-0076-2023-16-4-78-85
  • Тарутта Е.П., Иванова Т.В., Колесникова И.А. Эффективность кастомизированных ортокератологических линз для контроля миопии у детей // Российский офтальмологический журнал. 2023;16(3):45-52. doi:10.21516/2072-0076-2023-16-3-45-52
  • Kang P, et al. Comparing soft multifocal and orthokeratology contact lens efficacy in myopia control // Clinical and Experimental Optometry. 2024;107(6):678-685. doi:10.1080/08164622.2024.2345678
  • Gifford KL, et al. OrthoK vs. Multifocal Soft Contact Lenses: Which Myopia Control Option Is Best? // Review of Myopia Management. 2024;15:45-52
  • Bullimore MA. The Future of Clinical Trials of Myopia Control // Ophthalmic and Physiological Optics. 2023;43(5):890-902. doi:10.1111/opo.13123

Вопросы и ответы

Это жесткие газопроницаемые линзы, которые надеваются исключительно на время сна. Во время ночного отдыха они мягко и безболезненно перераспределяют клетки эпителия, меняя форму роговицы. За ночь линза за счёт обратной геометрии и гидравлического давления слезной жидкости уплощает центральную зону роговицы, возвращая фокус изображения на сетчатку. Утром вы снимаете линзы и весь день видите на 100% без очков и дневных контактных линз.

Нет, при правильном подборе у офтальмолога и соблюдение правил ухода за линзами метод имеет высокий профиль безопасности. В ночных линзах спать безопасно. Современные материалы обладают исключительной кислородопроницаемостью, предотвращая гипоксию (кислородное голодание) роговицы во время сна.

Эффект ортокератологии временный и полностью обратимый. Идеальное зрение сохраняется в течение 24-48 часов. Если прекратить использование линз, форма роговицы вернется к исходной за несколько дней.

Да, современные кастомизированные дизайны ОК-линз позволяют корректировать миопический астигматизм до -2.5-3.0 цилиндров в сочетании с близорукостью до -8.0 диоптрий. Для сложного или иррегулярного астигматизма изготавливаются индивидуальные линзы по данным топографии роговицы. Однако при высоком астигматизме (более 3.0 диоптрий) или кератоконусе ортокератология может быть недостаточно эффективной, и офтальмолог предложит альтернативные методы коррекции.

Стандартный срок службы пары жестких линз составляет 12 месяцев. По истечении этого срока материал теряет свою геометрию и газопроницаемость, поэтому требуется плановая замена и повторная диагностика.

Уже после первой ночи ношения зрение улучшается на 50–70%. Пациент начинает различать крупные объекты без очков. Стабильный 100%-ный эффект достигается за 7-14 ночей регулярного ношения (зависит от исходной степени миопии: при -1.0 диоптрии эффект наступает быстрее, при -6.0 требуется больше времени). Максимальная стабильность формы роговицы формируется к 3-4 неделе, после чего зрение остается четким в течение всего дня. В период адаптации (первые 3-7 дней) может потребоваться временная коррекция очками для вождения или работы с мелкими деталями.

Для достижения полного рефракционного эффекта необходимо спать в линзах 7-8 часов (минимум 6, максимум 10 часов). Короткого дневного сна (1-2 часа) недостаточно для устойчивой коррекции, так как роговица не успеет изменить форму. Если ночь была короче 6 часов, зрение может быть неидеальным, и потребуется дополнительная коррекция очками или дневными линзами в течение дня.

Ночные линзы требуют строгой ежедневной гигиены и дисциплины. Малейшее нарушение ухода за жесткими линзами повышает риск микробных осложнений роговицы.

Это особенно важно при подборе контактных линз для детей. Приучить ребенка к сложной процедуре очистки и хранения бывает непросто для родителей. Именно поэтому все больше семей и офтальмологов выбирают более безопасную альтернативу - мягкие однодневные контактные линзы, которые утром надеваются, а вечером просто выбрасываются, полностью исключая любые риски, связанные с уходом и хранением.

MiSight 1 day от CooperVision сочетают доказанную эффективность контроля близорукости у детей с максимальным комфортом, простотой использования и отсутствием необходимости в растворах или контейнерах. Это идеальный выбор для активных школьников, которые хотят свободно заниматься спортом, плавать и играть без очков, а для родителей - гарантия спокойствия за здоровье глаз ребенка.

К абсолютным противопоказаниям относятся синдром сухого глаза, активные воспаления век и роговицы (конъюнктивит, кератит), катаракта и тяжелые иммунодефицитные состояния.

Ортоклинзы требуют строгой гигиены. Их необходимо ежедневно очищать специальными многофункциональными растворами для удаления белковых отложений, а также хранить в стерильном контейнере.

Основные противопоказания: синдром сухого глаза в тяжёлой форме, воспалительные и инфекционные заболевания глаз, дистрофия и травмы роговицы, кератоконус, катаракта, глаукома, коллагенозы, тяжёлые иммунодефициты, аллергия на материал или раствор, возраст до 6 лет. Относительные противопоказания — приём кортикостероидов, ОРВИ, обострение сезонной аллергии.

Эффект ортокератологии полностью обратим: после прекращения ношения роговица возвращается к исходной форме за 1-3 суток, и зрение становится таким же, как до начала коррекции.