Что такое миопия первой степени у детей

Содержание статьи:

• Степени близорукости
• Причины и предпосылки
• Симптомы и признаки
• Диагностика и ведение миопии у детей
• Профилактика болезни и противопоказания

---

Миопия (в переводе с древнегреческого - «щурить взгляд») – это одно из самых распространенных заболеваний в офтальмологии, при котором изображение предметов проецируется не на сетчатку глаза, а перед нею. Проще говоря, человек хорошо видит на близком расстоянии, но не способен четко различать предметы вдали, именно поэтому данная патология известна в широких кругах под названием «близорукость».

По различным данным от проявлений этой болезни страдает от 20 до 30% населения Земли. Неутешительная статистика свидетельствует о ежегодном увеличении числа близоруких людей. Все чаще миопия диагностируется у детей младшего школьного возраста и подростков, причинами чего становятся чрезмерное использование электронных устройств, а также повышенные нагрузки на глаза во время занятий в школе. 

Офтальмологи выделяют три степени близорукости:

1. Слабая – от -0,25 до -3 диоптрий. Даже при этой степени миопии она уже значимо сказывается на зрении - ребенок хорошо видит вблизи, а вдали уже появляется размытость;
2. Средняя – от -3 до -6 диоптрий. Четкое изображение сохраняется в пределах 20–30 см, картинка становится размытой дальше расстояния вытянутой руки.
3. Высокая – от -6 диоптрий и выше. Может достигать -15 и даже -30 диоптрий. Характеризуется выраженным нарушением зрения, порог видимости в пределах 3–5 см.

Зачастую детям диагностируется близорукость именно слабой степени. И хотя она является менее опасной в сравнении с миопией средней и высокой степени, ее своевременная диагностика порой затруднительна. На начальном этапе заболевание может не беспокоить ребенка, вызывая лишь легкий дискомфорт, кроме того, часто дети не могут правильно объяснить взрослым, что с ними что-то не так. Все это усложняет процесс обнаружения заболевания, поэтому родителям всегда следует уделять внимание своему ребенку и незамедлительно реагировать на его жалобы. Следует помнить, миопия слабой степени без должного внимания и принятия мер по ее сдерживанию может прогрессировать очень быстрыми темпами, и к совершеннолетию ребенка трансформироваться в миопию высокой степени с риском необратимого снижения зрения в зрелом возрасте.

Детская миопия слабой степени: причины и предпосылки

Существует множество причин возникновения миопии у детей, как внешних, так и внутренних. Кроме того, всегда присутствуют факторы риска, которые повышают возможность развития и прогрессирования заболевания. 
Главными причинами близорукости и факторами ее прогрессирования являются:

1. Наследственность – многими врачами считается основной причиной возникновения болезни. Если хотя бы один из родителей имеет данную патологию, у ребенка риск заболеть повышается до 33%, при наличии заболевания сразу у обоих родителей этот показатель увеличивается до 50%. В качестве важного генетического фактора исследования указывают на дефект коллагена, который играет важную роль в формировании склеры – наружной оболочки глаза, выполняющей защитную функцию.
2. Возраст начала миопии. У дошкольников процент заболевания близорукостью гораздо ниже, чем у ребят школьного возраста и колеблется на уровне 2-3%. Чем в более раннем возрасте выявлена миопия, тем с большей вероятностью она перерастет в миопию высокой степени к совершеннолетию ребенка 
3. Пол. Девочки несколько чаще подвергаются проявлению болезни, чем мальчики. Процентное соотношение примерно 55:45.
4. Раса – по статистике возникновение миопии у лиц монголоидной расы встречается в несколько раз чаще, чем у представителей других рас. А распространение заболевания среди детей азиатского региона достигает 80%.
5. Неблагоприятные условия для глаз – частое использование телефонов, компьютеров, плохое освещение, неудобная мебель, длительное чтение в неудобном положении или работа с мелкими деталями, недостаточное время на улице в светлое время суток 

Симптомы и признаки близорукости у ребенка: как распознать

При миопии слабой степени признаков как таковых может и не быть, или они проявляются очень слабо, особенно если миопия только сформировалась. При появлении миопии в раннем возрасте ребенок может быть еще не в состоянии объяснить родителям, что у него плохо со зрением или он стал видеть как-то по-другому. Задача родителей – вовремя заметить первые проявления патологии и вовремя обратиться к врачу за компетентной помощью. К симптомам близорукости у детей можно отнести:

1. Прищуривание при попытке рассмотреть предметы, находящиеся вдали.
2. Невозможность четко видеть объекты на расстоянии.
3. Покраснение глазных яблок из-за расширения капилляров.
4. Быстрая утомляемость глаз даже при незначительных нагрузках.
5. Возникновение вспышек, мушек или темных пятен перед глазами.

Также к косвенным симптомам болезни первой стпени можно отнести такие изменения в поведении ребенка:

• частое приближение к предметам, например, при просмотре телевизора или чтении книги;
• учащенное моргание или привычка тереть глаза;
• жалобы на частую головную боль в области висков или затылка.

Миопия слабой степени в детском возрасте может не подавать никаких признаков. Из-за отсутствия явных симптомов дети не задумываются всерьез о наличии у них болезни. После школьных медосмотров диагноз «близорукость» нередко становится полной неожиданностью для учеников и их родителей.

Диагностика и ведение миопии у детей

При появлении малейших признаков заболевания необходимо в первую очередь записаться на прием к доктору для проведения качественной диагностики. Для установления точного диагноза и самого факта наличия или отсутствия болезни врач-офтальмолог собирает анамнез – осматривает пациента, выслушивает его жалобы и назначает проведение комплекса исследований.

Базовая процедура проверки зрения может состоять из таких тестов:

1. Визометрия – определение остроты зрения по специальным таблицам.
2. Офтальмоскопия – осмотр глазного дна.
3. Периметрия – диагностика периферического зрения.
4. Рефрактометрия – обследование оптической системы глаза с помощью аппарата рефрактометра.
5. Скиаскопия – оценка оптических характеристик глаза.
6. Тонометрия – измерение внутриглазного давления.
7. УЗИ – определение аксиальной длины глазного яблока.

После проведения необходимых клинических исследований врач может установить диагноз миопия, определить ее степень и дать необходимые рекомендации.

Избавиться от близорукости в детском и подростковом возрасте полностью невозможно. Лечебная тактика направлена на борьбу с прогрессированием болезни и коррекцию нарушения зрения для улучшения качества жизни ребенка. Близорукость в случае динамического наблюдения без принятия мер по ее стабилизации склонна к естественному прогрессированию на 0,5-0.75 диоптрий в год

Миопия предусматривает использование средств коррекции зрения.  Оптическая коррекция – на сегодняшний день это наиболее распространенный способ добиться хорошего зрения при миопии. С помощью ношения очков или контактных линз ребенок не будет испытывать проблем при попытке рассмотреть объекты вдали. Но обычные очки и контактные линзы только корригируют зрение и не влияют на прогрессирование близорукости. 

По решению врача в рамках комплексной терапии при миопии могут быть назначены: 

1. Зрительная гимнастика – хорошо проявляет себя, особенно при миопии слабой степени с сопутствующими ей нарушениями аккомодации и бинокулярного зрения , снимает напряженность в глазах, а также усталость. Существует много комплексов подобных упражнений, отлично укрепляющих мышцы глаза. Единственное условие – выполнять регулярно и усердно.
2. Аппаратное лечение – данный метод широко применяется в комплексном лечении заболеваний глаз. Сюда входят инфракрасная и ультразвуковая терапии, магнитотерапия, вакуумный массаж и многое другое.
3. Медикаментозное лечение – пациентам рекомендуется принимать комплексные витамины и минералы с содержанием меди, цинка, селена и другие полезные микроэлементы, 

Доказательная медицина не располагает данными об эффективности этих методов для стабилизации миопии. Эти методики оправданы для терапии сопутствующих миопии состояний – нарушений аккомодации и бинокулярного зрения и назначаются исключительно по решению врача. 

Радикальным способом достижения чёткого зрения при миопии, является лазерная коррекция зрения. Однако, по причине того, что зрительная система формируется до 18 лет, данный способ к детям не применяется. Следует отметить, что лазерная коррекция зрения не устраняет риски необратимого ухудшения зрения в будущем, связанные с миопией и кратно возрастающие при ее высоких степенях. Таким образом, не стоит пренебрегать методами торможения прогрессирования миопии в надежде на лазерную коррекцию зрения после 18 лет. 

Профилактика болезни и противопоказания

Профилактика заболевания - это соблюдение комплекса мероприятий по предотвращению развития патологий. Грамотное соблюдение режима и некоторых несложных правил сможет снизить риски заболевания у детей и подростков:

1. Необходимо правильно организовать рабочее место ребенка, убедится, что мебель максимально комфортная, стол и стул подходят по росту, а освещение не нагружает глаза.
2. Ограничить пребывание за компьютером или планшетом, раз в час на 10 минут отвлекаться, чтобы глаза отдыхали. Не смотреть на яркий экран в темноте.
3. Регулярно выполнять гимнастику для глаз в случае назначения ее врачом.
4. Сбалансированно питаться, включить больше овощей и зелени, при необходимости принимать витаминные комплексы. (читайте нашу статью о витаминах для зрения).
5. Чаще бывать на свежем воздухе, вести активный образ жизни. Положительно на зрение воздействуют игры, где нужно следить за предметом: футбол, настольный теннис, бадминтон.

При установленном диагнозе «миопия» и наличии определенных изменений на глазном дне существует также ряд ограничений по здоровью, которых следует придерживаться, и которые определяются врачом. К ним, в частности, относятся виды спорта, связанные с поднятием тяжестей и контактные виды спорта.

Родителям необходимо помнить, что профилактика – это комплекс мероприятий, где важно все: от рекомендаций офтальмолога до здорового питания и свежего воздуха. Дети с уже выявленной близорукостью находятся в группе риска по прогрессированию, заболевание следует держать под контролем и наблюдаться у врача не менее 1 раза в год.

Ничто в этой статье не должно быть истолковано как медицинский совет или заменять рекомендации медицинского работника. По конкретным вопросам обращайтесь к своему офтальмологу.

Фото: Shutterstock.com

---