Астигматизм

Астигматизм — это нарушение рефракции, при котором не происходит фокусировка изображения в одну точку. При прохождении через оптическую систему глаза лучи располагаются на сетчатке в виде овала или восьмерки. В результате происходит искажение формы и линий предметов, двоение в глазах (диплопия), повышенная зрительная утомляемость, нарушение восприятия предметов в пространстве и др.

Причиной развития болезни является неправильная форма роговицы или хрусталика. [1] Чаще всего они являются врожденными особенностями и возникают из-за чрезмерного давления окологлазных тканей на роговицу или хрусталик. Вероятность патологии увеличивается при ее наличии хотя бы у одного из родителей, поэтому дети в таких семьях требуют более тщательного обследования.

Приобретенный астигматизм может появиться как результат рубцовой деформации роговицы из-за травмы, тяжелых инфекционных заболеваний, лазерной коррекции, кератоконуса и других патологий. В рамках диагностики проводится комплексное офтальмологическое обследование, которое включает:[2]

• Проверку остроты зрения, как с коррекцией, так и без нее;
• Рефрактометрия — дает возможность объективно оценить патологию рефракции и определить искривление меридианов роговицы или хрусталика;
• Биомикроскопия — проводится для определения причин развития патологии, например, для исключения воспалительных процессов или травматических повреждений;
• Рефрактометрия на фоне расширенного зрачка. Дает объективную оценку нарушения рефракции;
• Кератотопография — исследование особенностей роговицы.

Лечение астигматизма

С целью лечения болезни могут использоваться следующие методы:

• Коррекция с использованием очков и контактных линз. Очки при астигматизме менее предпочтительны, поскольку вызывают дискомфорт. Многие пациенты жалуются на головную боль и головокружение, особенно при переводе взгляда. Контактные линзы при астигматизме специалисты признают более комфортными и эффективными, но они подходят только пациентам, доступным контакту; [1,2,3]
• Хирургические лечение — операции на роговице в виде тангенциальной или лимбальной кератотомии, когда проводятся послабляющие разрезы по сильному меридиану. Также может выполняться замена хрусталика у пациентов с высокими степенями аметропии. Хирургия применяется в основном у взрослых. У детей ее используют только в крайних случаях, когда коррекция другими методами неэффективна, и есть высокие риски развития амблиопии; [3]
• Функциональное лечение — стимуляция желтого пятна с помощью аппаратных методик для предотвращения амблиопии, которая может быть спровоцирована заболеванием.
Компания CooperVision производит большой спектр моделей контактных линз для коррекции астигматизма и различных вариантов аметропии. Одна из сфер их применения — лечение астигматизма у детей.

Источники:

1. Астигматизм Клинические рекомендации врачей-офтальмологов 2019 organum-visus.ru/library/newspdf/klinicheskie-rekomendacii-astigmatizm
2. «Астигматизм у детей и взрослых» 2019 medvestnik.ru/content/articles/Obnovleny-rossiiskie-rekomendacii-Astigmatizm-u-detei-i-vzroslyh.html
3. Астигматизм Федеральные клинические рекомендации по офтальмологии 2020