Чем отличается астигматизм от близорукости
Астигматизм и близорукость относятся к аметропиям — нарушениям преломляющей системы глаза, при которых изображение не может фокусироваться на сетчатке. Эти Заболевания имеют разные механизмы происхождения, но могут сочетаться между собой, что требует особого подхода к коррекции.
Астигматизм – это патология рефракции, при которой все или часть лучей не фокусируются в одной точке на сетчатке. Это происходит из-за нарушения формы роговицы или хрусталика. В норме они представлены полусферами. Однако если изменяется их кривизна, то пучок лучей не сможет сфокусироваться в одной точке, а проецируется в виде восьмерки или овала. В других случаях фокусировка происходит за или перед сетчаткой.
Симптомы
Как правило, болезнь и у взрослых, и у детей сопровождается развитием следующей симптоматики: [1]
- Снижение остроты зрения вдаль и вблизи;
- Зрительная утомляемость, проявляющаяся головной болью, тяжестью в надбровной области;
- Нечеткость предметов, размытие, искривление прямых линий и деформация предметов;
- Двоение изображения при чтении, даже при взгляде одним глазом;
- Затруднение определения расстояния до предметов;
- Дети могут иметь проблемы с распознаванием букв и путают их.
Астигматизм обычно является врожденным состоянием и возникает как результат давления на оболочки глаза век. Приобретенная патология развивается при повреждении роговицы в результате травмы, лазерных операций по восстановлению зрения, кератоконуса, кератитов и др. [2] Близорукость – это аномалия рефракции, при которой отмечается нарушение зрения вдаль. Основной причиной является удлинение глаза, спазм аккомодации, повышенные зрительные нагрузки (которые чаще возникают у детей) и др. [5,6] Симптомы очень похожи на астигматизм и, более того, часто сочетаются с ним. Такая патология называется миопическим астигматизмом. Поэтому для диагностики требуется комплексное обследование, которое включает не только оценку остроты зрения, но и измерение рефракции (компьютерная рефрактометрия, скиаскопия).
Лечение
Коррекция зрения обычно показана при нарушении зрения более 1 D, или когда происходит быстрое прогрессирование заболевания. Применяются очки, контактные линзы, при развитии осложнений возможны микрохирургические операции.
Очковая коррекция при астигматизме требует подбора сложных линз. При этом многие пациенты, особенно дети, отмечают выраженный дискомфорт и непереносимость при их использовании. Они испытывают головокружение, резь в глазах, дискомфорт. Кроме того, очки нужно регулярно менять.
Более комфортным и эффективным методом коррекции являются торические контактные линзы. Они образуют единую оптическую систему с роговицей и не вызывает периферических искажений. Лучше переносятся пациентами и позволяют вести активный образ жизни. При невозможности носить очки и использовать контактные линзы, применяются микрохирургические технологии, позволяющие воздействовать на толщину и форму роговицы. [1,2,3,4]
Компания CooperVision®️ входит в список мировых производителей контактных линз. Благодаря широкой линейке продукции, существует возможность подобрать оптимальный вариант, даже в сложных случаях. В том числе в ассортименте имеются торические линзы, которые предназначены для устранения астигматизма. Они имеют более толстую нижнюю часть, которая помогает их правильно ориентировать при надевании, и надежно удерживает в глазу, препятствуя смещению в течение дня — MyDay®, clariti®, Biofinity®, Avaira VitalityТМ. Обратите внимание, эти линзы предназначены только для коррекции зрения, они не останавливают прогрессирование заболевания, поэтому необходимо регулярно посещать врача для оценки состояния органов зрения и замены диоптрий.
А вот линзы серии MiSight®️ 1 day предназначены и для коррекции близорукости у детей, и для замедления ее развития. Более подробную информацию читайте в соответствующем разделе.
Список литературы
1. Астигматизм Клинические рекомендации врачей-офтальмологов 2019 https://organum-visus.ru/library/newspdf/klinicheskie-rekomendacii-astigmatizm
2. «Астигматизм у детей и взрослых» 2019 https://medvestnik.ru/content/articles/Obnovleny-rossiiskie-rekomendacii-Astigmatizm-u-detei-i-vzroslyh.html
3. Астигматизм Федеральные клинические рекомендации по офтальмологии 2020
4. Global prevalence of myopia. The impact of myopia and high myopia: report of the Joint World Health Organization– Brien Holden Vision Institute. (Sydney, Australia, 16–18 March 2015). Geneva : WHO, 2017. P. 5–6.
5. Клинические рекомендации по управлению миопией Международного Института Миопии https://myopiainstitute.org/wp-content/uploads/2021/03/IMI-Clinical-Myopia-Management-Guidelines_RU.pdf
6. Миопия Клинические рекомендации «Ассоциация врачей-офтальмологов» 2019 https://organum-visus.ru/library/newspdf/klinicheskie-rekomendacii-miopiya