Методы замедления
близорукости
Лечение близорукости у детей предполагает решение 2 главных задач:

- 1. Коррекция зрения
- 2. Замедление прогрессирования болезни
Это особенно важно, поскольку при быстром нарастании степени миопии увеличены риски осложнений, часть из которых может привести даже к потере зрения.
Для достижения данных целей детям выписывают не простые очки или линзы, а дефокусные очки, однодневные мягкие контактные линзы либо жесткие ортокератологические линзы1.
Чаще всего для лечения близорукости применяются следующие методы:

Очки

Ортолинзы

Контактные линзы
Выбирая метод замедления прогрессирования близорукости, важно оценивать:
- доказательную базу
- эффективность метода
- доступность метода
- риск развития
осложнений

Очковая коррекция
Для стабилизации миопии необходимы специальные очки с дефокусными линзами1,3. Они просты в использовании, особенно это актуально для маленьких детей, которые не могут самостоятельно снимать линзы и очень часто болеют.
Кроме того, следует выделить следующие недостатки очковой коррекции:

- 1. Лечебный эффект значительно снижен или отсутствует при смещении оправы на лице, загрязнении линз отпечатками пальцев4.
- 3. Требуется ношение очков не менее 12 часов в сутки1.
- 4. Высок риск, что ребенок не будет носить очки в школе, особенно это актуально для детей до 13 лет.
- 5. При активных движениях создают неудобства.
- 6. Требуют бережного отношения и ухода (очистка), а также всегда существует риск забыть/потерять4.
- 7. Всегда существует риск травмировать глаза осколками или оправой при поломке.

Выбирая между лечебными детскими контактными линзами
Контактные линзы
Контактные линзы для коррекции и лечения близорукости являются достойной альтернативой очкам. Они составляют единую гармоничную оптическую систему:
В линзах нет ограничения бокового поля зрения, они не искажают вид предметов, поскольку, в отличие от очков, не уменьшают их изображение, а также обеспечивают полный обзор, в отличие от очков, в которых обзор ограничен границами очковых линз.
MiSight® 1 day от CooperVision
— это первые в мире мягкие однодневные контактные линзы, которые позволяют замедлить прогрессирование миопии у детей благодаря уникальной технологии ActivControl ®.
В ее основе лежит особый вид строения, включающий несколько зон:

Две корректирующие зоны корригируют близорукость при любых направлениях взора.

Две терапевтические зоны обеспечивают постоянный миопический дефокус для любых рефракций, размеров зрачков и различиях в центрировании линз5.
У детей, проходивших лечение с помощью

Кроме того, ими очень удобно пользоваться, 90% детей надевают и снимают их самостоятельно без помощи взрослых5.
Ортокератологические
линзы
Еще одним вариантом, позволяющим контролировать прогрессирование близорукости является ортокератология, основанная на использовании жестких газопроницаемых линз в ночное время. Они целенаправленно меняют форму роговицы и обеспечивают нормальную остроту зрения днем1,2.
Преимуществами данного метода является полная свобода от линз в дневное время, а также лечебный эффект.
Из недостатков отмечают следующие:
- 1. Средняя эффективность ортолинз ниже, чем у очков и у мягких контактных линз.
- 2. Сложный подбор линз — требует особой квалификация врача, не везде доступна данная технология.
- 3. Сложный и долгий период адаптации, требующий регулярного медицинского контроля.
- 4. Эффект достигается при сне в линзах не менее 8-10 часов7.
- 5. Кератологические линзы обеспечивают хорошую остроту зрения в дневной период, но когда линза надета, могут возникать проблемы. Поэтому линзы рекомендуется использовать только на период сна.
- 6. Требуется жесткое соблюдение правил ухода за изделиями. Ортокератологические линзы являются очень хрупкими, поэтому требуют бережного обращения с ними. Для ухода применяются специальные растворы и шампуни, а также рекомендуется использовать увлажняющие капли, которые увлажняют линзу и предотвращают раздражение глазного яблока.
- 7. Обширный список противопоказаний.
- 8. Возможны серьезные осложнения2.
Выбирая между лечебными детскими контактными линзами

Заключение
Если вы и ваш ребенок нацелены на использование методов, которые освободят вас от необходимости использовать очки, рассмотрите наиболее
простой и доступный способ – однодневные лечебные контактные линзы

Список литературы:
- Миопия. Клинические рекомендации «Ассоциация врачей-офтальмологов» 2019 https://organum-visus.ru/library/newspdf/klinicheskie-rekomendacii-miopiya
- Степанова Е.А., Лебедев О.И., Федоренко А.С. Реалии и перспективы использования ортокератологических линз // ПМ. 2017. №9 (110)
- Клинические рекомендации по управлению миопией Международного Института Миопии https://myopiainstitute.org/wp-content/uploads/2021/03/IMI-Clinical-Myopia-Management-Guidelines_RU.pdf
- https://roszdravnadzor.gov.ru/
- Данные компании CooperVision, 2018 г. на основании результата трехлетнего рандомизированного исследования 144 носителей в возрасте от 8 до 12 лет (на начало исследования), MIST-401. 30.04.2018 г. Чемберлен П. и соавторы. Трехлетнее рандомизированное клиническое исследование влияния линз
MiSight® 1 day на замедление прогрессирования миопии. Оптометрия и Наука о Зрении: 2019;96:556-567 - Клинические рекомендации по управлению миопией Международного Института Миопии. Kate L. Gifford, BAppSc(Optom) PhD. Международный институт миопии, 2019. https://myopiainstitute.org/wp-content/uploads/2020/09/2023.02.12_IMI-Clinical-Myopia-Management-Guidelines_Russian.pdf
- Ортокератология: методическое пособие [Электронный ресурс]/ Ю.В. Матросова, Е.Ю. Кутимова, О.Л. Фабрикантов, Л.Н. Товмач. – М.: Издательство «Офтальмология», 2022 – 38 с. ил. https://files.eyepress.ru/0008787/ortokeratologiya.pdf
Методы замедления близорукости
Лечение близорукости у детей предполагает решение 2 главных задач:

- 1. Коррекция зрения
- 2. Замедление прогрессирования болезни
Это особенно важно, поскольку при быстром нарастании степени миопии увеличены риски осложнений, часть из которых может привести даже к потере зрения.
Для достижения данных целей детям выписывают не простые очки или линзы, а дефокусные очки, однодневные мягкие контактные линзы либо жесткие ортокератологические линзы1.
Чаще всего для лечения близорукости применяются следующие методы:

Очки

Контактные
линзы

Ортокератологические линзы
Выбирая метод замедления прогрессирования близорукости, важно оценивать:
- доказательную базу
- эффективность метода
- доступность метода
- риск развития осложнений

Очковая коррекция
Для стабилизации миопии необходимы специальные очки с дефокусными линзами1,3. Они просты в использовании, особенно это актуально для маленьких детей, которые не могут самостоятельно снимать линзы и очень часто болеют.
Кроме того, следует выделить следующие недостатки очковой коррекции:

- 1. Лечебный эффект значительно снижен или отсутствует при смещении оправы на лице, загрязнении линз отпечатками пальцев4.
- 2. Требуется ношение очков не менее 12 часов в сутки1.
- 3. Высок риск, что ребенок не будет носить очки в школе,особенно это актуально для детей с близорукостью слабой степени и подросткового возраста.
- 4. Требуют бережного отношения и ухода (очистка), а также всегда существует риск забыть/потерять4.
- 5. Всегда существует риск травмировать глаза осколками или оправой при поломке.

Выбирая между лечебными детскими контактными линзами
Контактные линзы
Контактные линзы для коррекции и лечения близорукости являются достойной альтернативой очкам. Они составляют единую гармоничную оптическую систему:

В линзах нет ограничения бокового поля зрения, они не искажают вид предметов, поскольку, в отличие от очков, не уменьшают их изображение, а также обеспечивают полный обзор, в отличие от очков, в которых обзор ограничен границами очковых линз.
MiSight® 1 day от CooperVision
— это первые в мире мягкие однодневные контактные линзы, которые позволяют замедлить прогрессирование миопии у детей благодаря уникальной технологии ActivControl ®.

В ее основе лежит особый вид строения, включающий несколько зон:

Две корректирующие зоны корригируют близорукость при любых направлениях взора.

Две терапевтические зоны обеспечивают постоянный миопический дефокус для любых рефракций, размеров зрачков и различиях в центрировании линз5.
У детей, проходивших лечение с помощью

Кроме того, ими очень удобно пользоваться, 90% детей надевают и снимают их самостоятельно без помощи взрослых5.
Ортокератологические линзы
Еще одним вариантом, позволяющим контролировать прогрессирование близорукости является ортокератология, основанная на использовании жестких газопроницаемых линз в ночное время. Они целенаправленно меняют форму роговицы и обеспечивают нормальную остроту зрения днем1,2.
Преимуществами данного метода является полная свобода от линз в дневное время, а также лечебный эффект.
Из недостатков отмечают следующие:
- 1. Средняя эффективность ортолинз ниже, чем у очков и у мягких контактных линз.
- 2. Сложный подбор линз — требует особой квалификация врача, не везде доступна данная технология.
- 3.Сложный и долгий период адаптации, требующий регулярного медицинского контроля.
- 4. Эффект достигается при сне в линзах не менее 8-10 часов7.
- 5. Кератологические линзы обеспечивают хорошую остроту зрения в дневной период, но когда линза надета, могут возникать проблемы. Поэтому линзы рекомендуется использовать только на период сна.
- 6. Требуется жесткое соблюдение правил ухода за изделиями. Ортокератологические линзы являются очень хрупкими, поэтому требуют бережного обращения с ними. Для ухода применяются специальные растворы и шампуни, а также рекомендуется использовать увлажняющие капли, которые увлажняют линзу и предотвращают раздражение глазного яблока.
- 7. Обширный список противопоказаний.
- 8. Возможны серьезные осложнения2.
Выбирая между лечебными детскими контактными линзами

Заключение
Если вы и ваш ребенок нацелены на использование методов, которые освободят вас от необходимости использовать очки, рассмотрите наиболее
простой и доступный способ – однодневные лечебные контактные линзы

Список литературы:
- 1. Миопия. Клинические рекомендации «Ассоциация врачей-офтальмологов» 2019 https://organum-visus.ru/library/newspdf/klinicheskie-rekomendacii-miopiya
- 2. Степанова Е.А., Лебедев О.И., Федоренко А.С. Реалии и перспективы использования ортокератологических линз // ПМ. 2017. №9 (110)
- 3. Клинические рекомендации по управлению миопией Международного Института Миопии https://myopiainstitute.org/wp-content/uploads/2021/03/IMI-Clinical-Myopia-Management-Guidelines_RU.pdf
- 4. https://roszdravnadzor.gov.ru/
- 5. Данные компании CooperVision, 2018 г. на основании результата трехлетнего рандомизированного исследования 144 носителей в возрасте от 8 до 12 лет (на начало исследования), MIST-401. 30.04.2018 г. Чемберлен П. и соавторы. Трехлетнее рандомизированное клиническое исследование влияния линз
MiSight® 1 day на замедление прогрессирования миопии. Оптометрия и Наука о Зрении: 2019;96:556-567 - 6. Клинические рекомендации по управлению миопией Международного Института Миопии. Kate L. Gifford, BAppSc(Optom) PhD. Международный институт миопии, 2019. https://myopiainstitute.org/wp-content/uploads/2020/09/2023.02.12_IMI-Clinical-Myopia-Management-Guidelines_Russian.pdf
- 7. Ортокератология: методическое пособие [Электронный ресурс]/ Ю.В. Матросова, Е.Ю. Кутимова, О.Л. Фабрикантов, Л.Н. Товмач. – М.: Издательство «Офтальмология», 2022 – 38 с. ил. https://files.eyepress.ru/0008787/ortokeratologiya.pdf