Оцените риск близорукости
Получить консультацию

Миопия обоих глаз: причины, симптомы и лечение


Миопия обоих глаз – одна из самых актуальных проблем современной офтальмологии и медицины в целом. Рост заболеваемости во всем мире отражает тенденции изменения образа жизни, при котором люди все больше времени проводят за компьютерами и смартфонами, меньше бывают на открытом воздухе и в целом ведут менее подвижный образ жизни. При тяжелом течении у пациента могут возникать различные виды осложнений, такие как косоглазие, поражение сетчатки, что при отсутствии специальной помощи может привести к инвалидности. [1,2]

Причины

Выделить конкретные причины, приведшие к появлению болезни в каждом случае не представляется возможным, однако можно выделить некоторые факторы риска, способствующие ее развитию и прогрессированию. К ним относятся:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Слабость соединительной ткани и повышение внутриглазного давления;
  • Нарушение процессов физического развития;
  • Значительные зрительные нагрузки в раннем возрасте на близком расстоянии, также играет роль недостаточное освещение, неправильная посадка и др.;
  • Недостаток витаминов и микроэлементов;
  • Гормональные изменения в период полового созревания;
  • Недостаточная физическая активность на свежем воздухе;
  • Неблагоприятные факторы окружающей среды.

Согласно современным представлениям, среди причин близорукости, значительная роль отводится интенсивной зрительной нагрузке на малых расстояниях. Именно при длительном нахождении в таком состоянии, при исчерпании компенсаторных механизмов, обычное глазное яблоко принимает вытянутую форму, становится миопическим. Чаще всего это происходит в детстве, поскольку именно данный период жизни человека связан с постоянным обучением, при котором уровень зрительной нагрузки постоянно возрастает. Отдельно стоит сказать о наследственной предрасположенности, которая проявляется слабостью тех или иных анатомических структур, особенностями их кровоснабжения и иннервации, а также неполноценностью синтеза некоторых белков. Все это также способно повлиять на возникновение данной проблемы. Кроме того, она может возникать на фоне простудных и хронических заболеваний. [2]

Симптомы

Основной и главный симптом, на который жалуются все пациенты – это ухудшение остроты зрения вдаль, из-за чего они иногда прищуриваются при рассмотрении предметов. Миопия слабой степени обоих глаз (изменение оптической силы до 3 диоптрий) развивается постепенно, поэтому со временем можно привыкнуть к подобному восприятию окружающего мира. По мере прогрессирования заболевания, симптомы усугубляются, человек близко наклоняется над тетрадью или учебником, а также при необходимости рассмотреть мелкие детали. При отсутствии помощи развивается миопия средней степени обоих глаз, для которой характерны более выраженные нарушения (3,25-6 диоптрий). Здесь уже видимость предметов не превышает 30-50 см. Дальнейшее прогрессирование приводит к появлению миопии высокой степени обоих глаз, при которой высок риск развития органических поражений анатомических структур, такие как отслойка сетчатки и др. [4]

Лечение

Основная задача лечения миопии обоих глаз у детей и у взрослых на сегодняшний день заключается в стабилизации болезни и остановке ее прогрессирования. [3,5] С данной целью используются медикаментозные и немедикаментозные методы.Прежде всего, это адекватная оптическая коррекция. При использовании специальных очков или линз, значительно снижается скорость прогрессирования заболевания, и компенсируются рефракционные и функциональные нарушения.

Близорукость является многофакторным офтальмологическим заболеванием, эффективное лечение которого подразумевает комплексный подход, включающий методы оптической коррекции (применение очков и линз), функционального воздействия (нормализация режима дня, достаточная физическая активность, тренировочные упражнения, лазерное аппаратное воздействие на аппаратную мышцу), а также применение фармакологических препаратов (средств, улучшающих кровоснабжение глаза, витаминно-минеральных комплексов). [1,3,5] Особое внимание офтальмологи уделяют профилактике необратимых изменений. С этой целью могут применяться линзы, разработанные с данной целью компанией CooperVision®️. Так, модель MiSight® 1 day разработана специально для замедления близорукости у детей.

Список литературы:

1. Markova E.Yu., Isabekov R.S., Avakyants G.V., Yаhyaeva M.M. Myopia: Pathogenesis and Actual Methods of Control. Literature Review. Ophthalmology in Russia. 2022;19(1):149–155. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2022-1-149-155

2. Клинические рекомендации. - Миопия, 2020. Министерство Здравоохранения РФ.

3. Лечение нарушений аккомодации — профилактика развития и прогрессирования миопии: учеб. пособие / Б.М. Азнабаев, А.Ш. Загидуллина, С.Р. Авхадеева, Т.Р. Мухамадеев. — Уфа: ФГБОУ ВО БГМУ. Минздрава России, 2019. — 65с.

4. Кадочникова, Ю. В. Физическое воспитание студентов, имеющих заболевания органов зрения : учеб.-метод. пособие / Ю. В. Кадочникова, Ж. В. Хорькова ; [науч. ред. Ю.В. Кузнецова] ; М-во образования и науки Рос. Федерации, Урал. федер. ун-т. — Екатеринбург : Изд‑во Урал. ун-та, 2017. — 108 с.

5. Тарутта Е.П., Иомдина Е.Н., Тарасова Н.А. и др. Комплексный подход к профилактике и лечению прогрессирующей миопии у школьников. РМЖ «Клиническая офтальмология». 2018;2:70–76.