Оцените риск близорукости
Получить консультацию

Резко упало зрение: что делать и как сохранить


В подавляющем большинстве случаев причиной резкого падения зрения у детей является близорукость — состояние, при котором изображение фокусируется перед сетчаткой, из-за чего снижается острота зрения вдаль.

Причин резкого ухудшения зрения при миопии может быть несколько, но самой основной из них является активный рост ребенка, из-за чего увеличивается длина глазного яблока. В таком случае активное прогрессирование патологии отмечается начиная со школьного возраста и останавливается где-то после 20 лет. Процесс усугубляют высокие зрительные нагрузки, увлечение гаджетами, неправильная осанка и гиподинамия.

О быстром прогрессировании близорукости говорят, когда падение остроты зрения происходит на 0,5 и более диоптрии в год. Однако гораздо более точным показателем, отражающим прогрессирование миопии, является ежегодный прирост аксиальной длины глазного яблока в миллиметрах. В любом случае необходимо принимать активные меры, чтобы предотвратить развитие более опасных осложнений. Из базовых рекомендаций даются следующие:

  • Повысить пребывание на открытом воздухе не менее 3 часов ежедневно – естественный солнечный свет стимулирует работу зрительного анализатора. [2,3]
  • Выполнять зрительную гимнастику, тренирующую аккомодацию.
  • Придерживаться принципов рационального питания. В меню должны входить продукты, содержащие все необходимые макро- и микроэлементы.
  • Правильная организация рабочего места ребенка — мебель по росту, достаточная освещенность.

Лечение прогрессирующей близорукости

В первую очередь, необходима адекватная коррекция остроты зрения. Для этого используются очки и контактные линзы. Очки просты в применении, могут использоваться у детей младшего возраста, в том числе при врожденной миопии. Однако при их использовании есть ряд недостатков: [1,2,3]

  • Ограничение обзора из-за оправы.
  • Поля зрения ограничены размерами линзы.
  • Они несовместимы со многими активностями, например, с плаванием, игрой в мяч и др.
  • В некоторых случаях сложно добиться хорошей четкости изображения.

Контактная коррекция в этом плане более предпочтительна:

  • Позволяет получить более четкое изображение.
  • Меньше эффект аберрации.
  • Отсутствует призматический эффект.
  • Нет ограничения поля взора оправой.

Доказанной эффективностью в плане стабилизации ухудшения зрения при миопии обладают ортокератологические линзы. Это твердые контактные линзы, которые пациент надевает на ночь. Они обратимо изменяют конфигурацию роговицы и обеспечивают высокую остроту зрения в дневное время. Ощутимые эффекты отмечаются уже через первую неделю использования, а полная коррекция достигается через 1-1,5 месяцев регулярного использования.[1]

MiSight® 1 day от CooperVision обладают аналогичным эффектом, но при этом они представляют собой мягкие газопроницаемые линзы для детей, которые предназначены для ношения в дневное время. Спектр их применения шире, чем ОКЛ, и противопоказаний для использования меньше.

Источники литературы:

  • Клинические рекомендации Миопия Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей-офтальмологов»
  • Клинические рекомендации по управлению миопией Международного Института Миопии https://myopiainstitute.org/wp-content/uploads/2021/03/IMI-Clinical-Myopia- Management-Guidelines_RU.pdf
  • Global prevalence of myopia. The impact of myopia and high myopia: report of the Joint World Health Organization– Brien Holden Vision Institute. (Sydney, Australia, 16–18 March 2015). Geneva : WHO, 2017. P. 5–6.