Содержание:

Благодаря зрению мы получаем около 80 % всей информации, при этом глаза довольно уязвимы для различных патологий и заболеваний. И заботиться об их здоровье очень важно с детства — многие болезни глаз у детей могут протекать в скрытой форме, поскольку малыш не может пожаловаться на их проявления, а последствия зачастую сказываются всю жизнь. В этой статье расскажем о заболеваниях глаз у детей разных возрастов, их симптомах, диагностике и лечении.

Основные виды заболеваний глаз у детей

Офтальмологические патологии разделяются на два вида. Врожденные связаны с особенностями строения глаза, которые сформировались на стадии внутриутробного развития. Приобретенные могут быть обусловлены наследственностью, но проявляются уже позже, или вызванными внешними причинами (травмами, инфекциями и т.д.).

По локализации разделяют заболевания роговицы, слизистой, век и др. Часто они связаны с инфекциями — бактериальными, вирусными, грибковыми, либо являются проявлениями аллергических реакций. В этой статье мы рассмотрим основные виды заболеваний у детей разных возрастов — развитие зрительной системы и изменение нагрузки на глаза создают определенные риски. Также расскажем об инфекционных заболеваниях — дети от них страдают достаточно часто, поэтому важно знать и принимать меры, чтобы снизить риск заражения и избежать осложнений.

Заболевания глаз у новорожденных детей

Первый офтальмологический осмотр проводят еще в роддоме, чтобы как можно раньше выявить врожденные патологии, а также инфекции, которые могли поразить глаза во внутриутробном периоде или при прохождении родовых путей. Наиболее распространены:

  • ретинопатия новорожденных — незрелость сосудов сетчатки к отслойке и потере зрения. Наибольшие риски у родившихся до 35 недели с весом менее 2 кг;
  • ретинобластома — злокачественная опухоль сетчатки вызывается мутациями в определенных генах;
  • косоглазие — в первые 4 месяца жизни работа правого и левого глаз не синхронизирована. Поэтому в этот период то, что глаза смотрят в разные стороны и двигаются отдельно один от другого, является физиологической нормой. Если же такой эффект сохраняется позже, необходимо обратиться к офтальмологу и подобрать лечение — чем раньше его начать, тем выше шансы на избавление от косоглазия;
  • птоз — слабость мышц, отвечающих за движение верхнего века, приводит к тому, что оно опускается на глаз слишком низко. В результате в глазное яблоко попадает слишком мало световых лучей, из-за чего зрение ребенка не развивается;
  • врожденная катаракта — помутнение хрусталика может быть связано с наследственными факторами, протеканием беременности (инфекциями, вредными привычками будущей матери и др.), травмами глаз во время родов;
  • близорукость у младенцев — в норме дети рождаются с дальнозоркостью, которая постепенно уменьшается. Но иногда под воздействием наследственных и других факторов у малыша развивается врожденная миопия.

У грудных детей могут быть выявлены и другие офтальмологические патологии. Например, врожденная глаукома (повышенное внутриглазное давление из-за аномального строения протоков для оттока жидкости, чаще диагностируется в 3–9 месяцев). И разные виды воспалений. А вот ложное косоглазие заболеванием не является — «косящий» эффект возникает из-за широкой переносицы или кожных складок около глаз. Обычно оно проходит к году.

Глазные заболевания у детей дошкольного возраста

Нормальная при рождении ребенка дальнозоркость постепенно уменьшается, и к 5–6 годам зрение должно быть 100%. Однако в этот период могут появиться другие проблемы:

  • нистагм — непроизвольные неконтролируемые быстрые движения зрачков мешают фокусировать взгляд на рассматриваемом предмете. При врожденной форме обычно проявляется в 2–3 месяца, но чаще развивается в возрасте около 2 лет;
  • близорукость (миопия) — нарушение рефракции, вызванное тем, что из-за изменения пропорций элементов глазного яблока лучи фокусируются перед сетчаткой. В таких случаях ребенок хорошо видит то, что расположено рядом с ним, а для рассматривания удаленных предметов щурится, наклоняется или старается другим способом сократить расстояние;
  • дальнозоркость (гиперметропия) — также нарушение рефракции, однако изображение при нем фокусируется за сетчаткой. При этом ребенок хуже видит предметы рядом с собой, глаза постоянно напрягаются, что приводит к переутомлению, головным болям, может спровоцировать развитие сходящегося косоглазия или амблиопии;
  • астигматизм — если поверхность роговицы или хрусталика неровная, лучи не собираются в один фокус, картинка может раздваиваться или расплываться;
  • косоглазие (страбизм) — если глаза двигаются несинхронно и отклоняются от точки фиксации, мозг не может собрать единую картинку из получаемых от обоих глаз изображений. Если несовпадение направлений взглядов сохраняется позже 4 месяцев, необходимо обратиться к детскому офтальмологу;
  • амблиопия («синдром ленивого глаза») — если изображение с одного глаза более расплывчатое, мозг может перестать его обрабатывать, в результате чего страдает бинокулярное зрение. Проблема бывает связана с косоглазием или нарушениями рефракции;
  • халязион — воспаление мейбомиевой железы на краю века визуально напоминает ячмень, но без гноя и боли;
  • опущение века (птоз) — диагностируется часто еще у грудничков, а вот операция для изменения формы века обычно проводится в 3–5 лет;
  • глаукома у детей — если болезнь появляется в возрасте 2–10 лет, ее классифицируют как инфантильную. Это может быть как не диагностированная ранее врожденная форма, так и осложнение в результате травм или воспалений;
  • царапина (эрозия) роговицы — такие повреждения, например, при травмах или попадании посторонних предметов, могут привести к воспалениям, астигматизму и другим патологиям, поэтому необходимо незамедлительно обратиться к офтальмологу.

Болезни глаз у школьников и подростков

Увеличение нагрузки на глаза при чтении, письме, занятиях в удаленном формате, активное использование компьютеров и гаджетов, а также активный рост организма, несоблюдение рекомендаций по режиму дня, неправильное питание — все это повышает риск проблем со зрением. В их числе:

  • прогрессирующая близорукость (миопия) — даже если в дошкольном возрасте зрение было нормальным, в школе часто у детей развивается близорукость, причем с годами острота зрения падает, а цифра диоптрий растет;
  • дальнозоркость (гиперметропия) — встречается реже, чем миопия, и обычно связана с наследственным фактором;
  • астигматизм — в зависимости от того, как фокусируются лучи на разных меридианах, астигматизм подразделяется на миопический, гиперметропический и смешанный;
  • отслоение сетчатки — может возникнуть в результате травм глаз и головы, истончения и разрывов сетчатки, либо как осложнение при воспалениях, диабете и других заболеваниях;
  • синдром сухого глаза — может быть связан с воспалениями, чрезмерным увлечением гаджетами, гормональной перестройкой, аллергическими реакциями и другими причинами.

Частые детские инфекционные заболевания глаз любых возрастов

Инфекции, вызывающие воспаления разных структур глаз, могут проявляться как у младенцев, так и у подростков:

  • блефарит — воспаление сальных желез на краю века;
  • дакриоцистит — воспаление слезного мешка, часто возникает у новорожденных из-за специфики строения носослезного канала;
  • кератит — воспаление роговицы;
  • конъюнктивит — в зависимости от причин подразделяется на вирусный, инфекционный, аллергический;
  • ячмень на глазу — гнойное воспаление волосяной луковицы ресницы или сальной железы рядом.

Причины и факторы риска

Многие офтальмологические заболевания связаны с наследственным фактором и особенностями внутриутробного развития. Также повышают риск их развития у детей:

  • травмы глаз;
  • несоблюдение правил гигиены (прикосновения к лицу и глазам грязными руками и посторонними предметами и др.);
  • чрезмерные нагрузки на глаза (пользование гаджетами сверх возрастных норм);
  • неправильная осанка и недостаток освещения во время чтения, письма или работы, недостаток сна;
  • неправильное питание и дефицит полезных веществ;
  • малоподвижный образ жизни.

Симптомы

При разных заболеваниях симптоматика отличается. Обратиться к офтальмологу следует, если:

  • была травма, в глаз попал посторонний предмет;
  • ребенок часто трет, прищуривает глаза, наклоняет голову, жалуется на дискомфорт или боль в области глаз и светобоязнь;
  • белки покраснели;
  • веки отекли, не открываются до конца;
  • появилось чрезмерное слезотечение;
  • ресницы склеиваются гноем;
  • ребенку сложно фокусировать взгляд.

Когда обращаться к врачу?

При травмах и признаках воспаления помощь офтальмолога требуется незамедлительно. Исключение — ячмень, он может проходить и самостоятельно. При других признаках визит к врачу можно отложить, но ненадолго.

Диагностика глазных заболеваний у детей

Офтальмолог собирает анамнез, оценивает остроту зрения и рефракцию. С помощью диагностического оборудования осматривает глазное дно и другие структуры. Методы зависят от возраста и состояния ребенка, имеющихся жалоб.

Лечение глазных заболеваний у детей

Выбор лечебной методики определяется диагнозом и особенностями пациента. При воспалениях назначаются глазные капли и мази с антибиотиками, противовирусными или противогрибковыми компонентами. Для коррекции подбираются очки и контактные линзы, при «ленивом глазе» применяются окклюдеры, при наличии показаний может потребоваться оперативное вмешательство, используются аппаратные методики.

Осложнения и экстренные состояния

Без лечения воспалительный процесс может распространиться на другие ткани и органы, отслойка — привести к слепоте. И даже если глобального ухудшения здоровья удастся избежать, боль и дискомфорт влияют на самочувствие ребенка, его социализацию и способность к обучению.

Прогноз

Хотя полностью излечить многие офтальмологические патологии на данный момент невозможно, своевременное обращение к врачу и лечение позволяют скорректировать и сохранить зрение, что очень важно для качества жизни.

Профилактика детских глазных болезней

Чтобы снизить риск или замедлить прогрессирование офтальмологических заболеваний, следует регулярно проходить профилактический осмотр офтальмолога, приучать ребенка к здоровому образу жизни, ограничивать нагрузку на глаза — то есть минимизировать факторы риска.

Контактные линзы для детей: особенности и рекомендации

Очень важно научить ребенка правильно надевать и снимать линзы, для моделей плановой замены — хранить их, соблюдать правила гигиены. Сами линзы должен подбирать офтальмолог — рецепт для очков не подходит. При нарушениях рефракции и других диагнозах, с ними связанными, обратите внимание на лечебные мягкие контактные линзы для детей MiSight 1 day с подтвержденным эффектом замедления прогрессирования миопии.

Вывод

Многие офтальмологические заболевания связаны с наследственностью и течением беременности и родов — но при заботе о здоровье глаз шансы сберечь зрение заметно выше. Поэтому прививайте ребенку правильные привычки, регулярно посещайте с ним офтальмолога и выполняйте рекомендации.

Список литературы

  • Офтальмопатология детского возраста / Под ред. Е.Е. Сомова. - СПб; Человек, 2019. - 424 с.: ил.
  • Аветисов Э.С., Ковалевский Е.И., Хватова А.В. Руководство по детской офтальмологии. - М.: Медицина, 1987 - 497 с.
  • Рожкова ГИ., Матвеев С.Г. Зрение детей; проблемы оценки и функциональной коррекции.- М.: Наука,2007.- 315 с.

Вопросы и ответы

Такое лечение может быть опасно — народные средства нестерильны и могут стать причиной попадания инфекции в глаза или питательной средой для бактерий. Поэтому такие способы применять не следует.

В зависимости от причин они могут быть различны — например, ребенок часто моргает или щурится, наклоняется к книге, экрану или рассматриваемому предмету, трет глаза, жалуется на боль или резь в них, слезотечение, неприятные ощущения от яркого цвета. Частые головные боли, утомляемость, снижение успеваемости также могут говорить о проблемах со зрением. Если вы заметили несимметричность движения глаз или появились признаки воспаления — покраснение, гнойные выделения, отек области вокруг глаз — обращаться к врачу-офтальмологу нужно незамедлительно.

Ограничений нет — при необходимости даже в несколько месяцев, то есть буквально после первых плановых осмотров.

Обычно называют возраст 5–6 лет, однако строгих ограничений тут нет. Главное, чтобы ребенок соблюдал правила гигиены, чтобы не создавать риск инфицирования.

При попадании постороннего предмета — промыть глаз чистой водой или физраствором, чтобы его удалить. При ушибе наложить холодный компресс. При попадании в глаз агрессивных веществ — промыть проточной водой, при термическом ожоге — прохладной. И как можно скорей посетить офтальмолога.

К переднему отрезку глаза относятся склера (белок), роговица, конъюнктива, веки, радужная оболочка, зрачок. В число заболеваний этой области у детей входят:

  • конъюнктивит вирусной, бактериальной, аллергической природы — сопровождается покраснением и отечностью глаз, выделением гноя, зудом и жжением. Первые два вида заразны;
  • блефарит, ячмень, халязион — воспаления разных структур века проявляются формированием уплотнения в структуре или на краю века, при ячмене с гнойной головкой, болезненностью, отечностью, покраснением;
  • кератит — воспаления роговицы могут возникать при травмах глаз или инфекциях, без лечения могут приводить к помутнению роговицы, распространению воспаления на соседние структуры и другим осложнениям.

При нарушениях рефракции лучи света не фокусируются на сетчатке. Это близорукость и дальнозоркость, астигматизм. Также анизометропия — глаза видят по-разному, один — дальнозоркий, другой — близорукий. Или на обоих «знак» один, но с разными диоптриями. Если разница очень большая, может развиться амблиопия.

В норме бинокулярное зрение подразумевает, что мозг формирует из изображений с обоих глаз общую, объемную картинку, при расстройствах эта способность теряется. К таким патологиям относятся косоглазие и амблиопия.

Кроме врожденной катаракты и глаукомы, в список входят колобома, при которой отсутствует часть какой-то структуры глаза, а также аномалии строения век или слезных путей.

Это ретинопатии — наследственные или недоношенных, опухоли (ретинобластомы), а также воспаления и неврологические поражения (невриты и др.) зрительного нерва.

Больше статей