Методы замедления
близорукости

Лечение близорукости у детей предполагает решение 2 главных задач:

img
  1. Коррекция зрения
  2. Замедление прогрессирования болезни

Это особенно важно, поскольку при быстром нарастании степени миопии увеличены риски осложнений, часть из которых может привести даже к слепоте.

Для достижения данных целей детям выписывают не простые очки или линзы, а дефокусные очки, однодневные мягкие контактные линзы либо жесткие ортокератологические линзы1.

Чаще всего для лечения близорукости применяются следующие методы:

img

Очки

img

Ортолинзы

img

Контактные линзы

Выбирая метод замедления прогрессирования близорукости, важно оценивать:

  • доказательную базу
  • эффективность метода
  • доступность метода
  • риск развития
    осложнений
img

Очковая коррекция

Для стабилизации миопии необходимы специальные очки с дефокусными линзами1,3. Они просты в использовании, особенно это актуально для маленьких детей, которые не могут самостоятельно снимать линзы и очень часто болеют.

Недостатками очков является более низкая эффективность, чем при других методах коррекции. Например, при анизометропии, когда есть разница между размерами получаемых предметов, сложно добиться нормального изображения6.

img

Кроме того, следует выделить следующие недостатки очковой коррекции:

  1. Лечебный эффект значительно снижен или отсутствует при смещении оправы на лице, загрязнении линз отпечатками пальцев4.
  2. Отсутствует регистрация Росздравнадзора по применению данного метода как средства, замедляющего прогрессирование близорукости4.
  3. Требуется ношение очков не менее 12 часов в сутки1.
  4. Высок риск, что ребенок не будет носить очки в школе, особенно это актуально для детей до 13 лет.
  5. При активных движениях создают неудобства.
  6. Требуют бережного отношения и ухода (очистка), а также всегда существует риск забыть/потерять4.
  7. Всегда существует риск травмировать глаза осколками или оправой при поломке.
img

Выбирая между лечебными детскими контактными линзами MiSight® 1 day и очками, попробуйте ответить на следующие вопросы:

Контактные линзы

Контактные линзы для коррекции и лечения близорукости являются достойной альтернативой очкам. Они составляют единую гармоничную оптическую систему:

В линзах нет ограничения бокового поля зрения, они не искажают вид предметов, поскольку, в отличие от очков, не уменьшают их изображение, а также обеспечивают полный обзор, в отличие от очков, в которых обзор ограничен границами очковых линз.

MiSight® 1 day от CooperVision

— это первые в мире мягкие однодневные контактные линзы, которые позволяют остановить или замедлить прогрессирование миопии у детей благодаря уникальной технологии ActivControl™.

В ее основе лежит особый вид строения, включающий несколько зон:

img

Две корректирующие зоны корригируют близорукость при любых направлениях взора.

img

Две терапевтические зоны обеспечивают постоянный миопический дефокус для любых рефракций, размеров зрачков и различиях в центрировании линз5.

У детей, проходивших лечение с помощью MiSight® 1 day, прогрессирование заболевания было на 59% меньше по сравнению с детьми, которые носили обычные нелечебные линзы5.

img

Кроме того, ими очень удобно пользоваться, 90% детей надевают и снимают их самостоятельно без помощи взрослых5.

Ортокератологические
линзы

Еще одним вариантом, позволяющим контролировать прогрессирование близорукости является ортокератология, основанная на использовании жестких газопроницаемых линз в ночное время. Они целенаправленно меняют форму роговицы и обеспечивают нормальную остроту зрения днем1,2.

Преимуществами данного метода является полная свобода от линз в дневное время, а также лечебный эффект.

Из недостатков отмечают следующие:

  1. Средняя эффективность ортолинз ниже, чем у очков и у мягких контактных линз.
  2. Сложный подбор линз — требует особой квалификация врача, не везде доступна данная технология.
  3. Сложный и долгий период адаптации, требующий регулярного медицинского контроля.
  4. Эффект достигается при сне в линзах не менее 8-10 часов7.
  5. Кератологические линзы обеспечивают хорошую остроту зрения в дневной период, но когда линза надета, могут возникать проблемы. Поэтому линзы рекомендуется использовать только на период сна.
  6. Требуется жесткое соблюдение правил ухода за изделиями. Ортокератологические линзы являются очень хрупкими, поэтому требуют бережного обращения с ними. Для ухода применяются специальные растворы и шампуни, а также рекомендуется использовать увлажняющие капли, которые увлажняют линзу и предотвращают раздражение глазного яблока.
  7. Обширный список противопоказаний.
  8. Возможны серьезные осложнения2.

Выбирая между лечебными детскими контактными линзами MiSight® 1 day и ортокератологическими линзами, попробуйте ответить на следующие вопросы:

img
img
img
img
img
img

Заключение

Если вы и ваш ребенок нацелены на использование методов, которые освободят вас от необходимости использовать очки, рассмотрите наиболее

простой и доступный способ – однодневные лечебные контактные линзы MiSight® 1 day от CooperVision — мирового лидера в области лечения близорукости.

img

Список литературы:

  1. Миопия. Клинические рекомендации «Ассоциация врачей-офтальмологов» 2019 https://organum-visus.ru/library/newspdf/klinicheskie-rekomendacii-miopiya
  2. Степанова Е.А., Лебедев О.И., Федоренко А.С. Реалии и перспективы использования ортокератологических линз // ПМ. 2017. №9 (110) 
  3. Клинические рекомендации по управлению миопией Международного Института Миопии https://myopiainstitute.org/wp-content/uploads/2021/03/IMI-Clinical-Myopia-Management-Guidelines_RU.pdf
  4. https://roszdravnadzor.gov.ru/
  5. Данные компании CooperVision, 2018 г. на основании результата трехлетнего рандомизированного исследования 144 носителей в возрасте от 8 до 12 лет (на начало исследования), MIST-401. 30.04.2018 г. Чемберлен П. и соавторы. Трехлетнее рандомизированное клиническое исследование влияния линз MiSight® 1 day на замедление прогрессирования миопии. Оптометрия и Наука о Зрении: 2019;96:556-567 
  6. Клинические рекомендации по управлению миопией Международного Института Миопии. Kate L. Gifford, BAppSc(Optom) PhD. Международный институт миопии, 2019. https://myopiainstitute.org/wp-content/uploads/2020/09/2023.02.12_IMI-Clinical-Myopia-Management-Guidelines_Russian.pdf 
  7. Ортокератология: методическое пособие [Электронный ресурс]/ Ю.В. Матросова, Е.Ю. Кутимова, О.Л. Фабрикантов, Л.Н. Товмач. – М.: Издательство «Офтальмология», 2022 – 38 с. ил. https://files.eyepress.ru/0008787/ortokeratologiya.pdf