Близорукость (медицинское название – «миопия») – снижение зрения вдаль. Предметы вблизи человек с близорукостью видит четко, а вот дальние – размыто.
Главные причины – изменение оптической силы роговицы и/или изменение формы глазного яблока. В норме форма глаза близка к шарообразной, но при миопии глазное яблоко имеет больше общего с эллипсом. Из-за этого лучи, которые проходят сквозь оптические среды глаза, фокусируются перед сетчаткой, а не на ней.
В большинстве случаев близорукость возникает уже в раннем детстве, поэтому важно вовремя выявить ее и затормозить ее прогрессирование. Если и у папы, и мамы наблюдаются аномалии рефракции, с вероятностью 50% патология проявиться и у ребенка до 18 лет (ребенок попадает в группу риска и должен проходить ежегодные профилактические осмотры). Миопия бывает как врожденной, так и приобретенной – в зоне риска дети от 6 до 16 лет. Если ничего не предпринимать в качестве мер лечения и профилактики, у подростков близорукость может усиливаться – зрение будет интенсивно «падать».
Офтальмологи классифицируют заболевание по степеням:
- Слабая – до -3,0 D. Зрение на близком расстоянии нормальное, но зрение вдаль - снижено, человек видит нечетко.
- Средняя – от -3,25 D до -6,0 D. Человек хорошо видит предметы на расстоянии до 30 см, и чем дальше они, тем расплывчатее.
- Высокая – от -6,25 D. Зрение резко снижено на расстоянии более, чем 15-20 см от глаз.
Важно! При прогрессирующей миопии зрение ухудшается более чем на 0.75-1 диоптрию в год. Это происходит из отсутствия или слабой коррекции зрения, генетической предрасположенности, чрезмерной зрительной нагрузки и других причин.
Симптомы близорукости:
- ухудшение зрения на расстоянии (в зависимости от степени: только вдаль или на всех расстояниях),
- дискомфорт из-за перенапряжения, боль, утомляемость глаз.
- прищуривание при взгляде вдаль.
Если ребенок часто жмурится, трет глаза, щурит глаза, подносит книгу, смартфон или планшет слишком близко к глазам, это может говорить о появлении близорукости.
Современные способы коррекции зрения:
- очки;
- контактные линзы (мягкие, жесткие, ортокератологические);
- хирургическое вмешательство (лазерная коррекция зрения) – до 18 лет противопоказана.
И хотя очки – классический способ коррекции, они искажают картинку (уменьшают размеры объектов), не всегда способны затормозить дальнейшее развитие миопии, а также создают ограничения (например, на некоторые виды спорта).
Линзы же корригируют любую степень миопии, не мешают в повседневной жизни, а также сохраняют физиологические границы поля зрения.
Как подобрать линзы при миопии
Для коррекции близорукости специалист подбирает оптические изделия со знаком “-”: “минусовые” очки или линзы. Контактные линзы при близорукости призваны снизить силу преломляющего аппарата – это необходимо для возвращения фокуса преломления лучей в центр сетчатки.
Контактные линзы позволяют улучшить видимость объектов на разных расстояниях до 100%.
Для подбора контактных линз следует проконсультироваться с врачом-офтальмологом. После компьютерной диагностики и консультации врач подбирает КЛ. Подбор включает специальные измерения, примерку диагностических контактных линз, осмотр в них, контроль остроты зрения и пробное ношение не менее 15 минут, а также обучение пациента использованию линз как снять линзы, надеть и как за ними ухаживать? После этого специалист выдает рецепт на КЛ и назначает повторный осмотр.
Внимание! Использовать рецепт на очки для покупки контактных линз нельзя. Линзы подбираются специалистом индивидуально после обязательной примерки и пробного ношения. Ни в коем случае нельзя самостоятельно менять выписанную специалистом марку линз, это происходит только после осмотра и примерки других линз у специалиста. Каждая линзы имеет свои параметры, и только специалист может убедиться, что они вам подходят.
Как расшифровать обозначения, которые входят в рецепт на КЛ?
- OD – правый глаз.
- OS – левый глаз.
- Базовая кривизна.
- Диаметр (DIA).
- Оптическая сила (SPH).
Если диагностирован астигматизм, появляются такие параметры, как: цилиндр (CYL) и ось (AX).
Неправильный подбор линз может привести к появлению осложнений: в лучшем случае линзы не смогут выполнять свою основную функцию, в худшем – это чревато ухудшением зрительных функций и здоровья глаз.
Базовая кривизна
Базовая кривизна – кривизна задней поверхности КЛ. В основном она находится в диапазоне от 7,8 до 9,5 мм. Чем меньше значение, тем изогнутее кривая, и наоборот. Врач подбирает базовую кривизну в индивидуальном порядке после примерки линзы и осмотра на щелевой лампе.
Диаметр линзы (DIA)
DIA – расстояние между краями, которое измеряют через центр линзы. Обычно это от 13 до 15 мм.
Оптическая сила (SPH)
При дальнозоркости перед параметром SPH будет стоять знак плюс, при близорукости – минус. Оптическая сила выражается в диоптриях. В продаже есть минусовая оптика от -0,25 до -30 D.
Например, в рецепте можно быть написано – «OD SPH -3,5» и «OS SPH -3,0». Расшифровка: правый глаз -3,5 диоптрии, левый глаз -3 диоптрии.
На упаковке КЛ вы можете увидеть маркировку PWR и SPH. Также в ассортименте бывают изделия с нулевыми диоптриями – это косметические линзы (оттеночные, цветные, карнавальные).
При коррекции миопии диоптрийная сила контактных линз не всегда соответствует очкам, ее подбирает специалист!
Астигматизм
Астигматизм – дефект зрения, возникающий из-за неравномерной фокусировки света на сетчатке. Контактные линзы позволяют скорректировать даже высокую степень роговичного или хрусталикового астигматизма.
- Параметр цилиндр (CYL) показывает степень искажения роговицы при астигматизме (обычно -0,75 до -2,25.)
- Ось (AX). Измеряется в градусах (от 10 до 180) и определяет направление для нейтрализации астигматизма.
Из каких материалов изготавливают КЛ?
Линзы делятся на жесткие (ЖКЛ) и мягкие (МКЛ).
ЖКЛ – газонепроницаемые линзы, благодаря которым корректируются сложные нарушения зрения. Например, кератоконус, изменение роговицы вследствие травмы или операции. Их изготавливают под пациента, учитывая все особенности глаз. К ним сложнее привыкнуть, чем к МКЛ.
МКЛ – современные тонкие и эластичные линзы, которые предоставляют высокий комфорт в ношении. Они конгруэнтны форме роговицы и подходят для нейтрализации всех аномалий рефракции, в том числе высокой степени близорукости. МКЛ производятся из гидрогелевых и силикон-гидрогелевых материалов.
Гидрогель: отличается высоким влагосодержанием, за счет этого гидрогелевые линзы комфортны при ношении. Однако, гидрогель плохо пропускает кислород, из-за чего офтальмологи не рекомендуют носить их дольше 8 часов подряд. Пациенты, использующие гидрогелевые линзы, должны строго соблюдать время ношения и не реже, чем 1 раз в 6 месяцев проходить осмотр у специалиста даже при отсутствии каких либо жалоб.
Силикон-гидрогель: обладает высокой проницаемостью для кислорода, поэтому подходит для использования в течение всего дня. Кроме того, специалист поможет вам выбрать силикон-гидрогелевые линзы с лучшим влагосодержанием для наибольшего комфорта при использовании.
Дизайн линз
Дизайн контактных линз уникален и специально разрабатывается каждой отдельной компанией. Согласно исследованиям, некоторые современные дизайны линз с более сложной геометрией предусматривают не только улучшение качества изображения, но и замедление прогрессирования близорукости.
Линзы отличаются дизайном:
- сферический дизайн – стандартные линзы, которые хоть и повышают четкость картинки, имеют недостаток – искажают обзор из-за закругленной формы. Центральная область линзы и периферия преломляют лучи по-разному, из-за чего есть вероятность возникновения головных болей и перенапряжения глаз.
- асферический дизайн – изделия более совершенной формы по сравнению со сферическими аналогами. Наружное и внутреннее покрытие напоминает эллипс, что минимизирует зрительные искажения, улучшает периферическое зрение и повышает контрастность. Также благодаря особой форме исчезают блики, ореолы, белые пятна. Линзы получаются более гладкие, мягкие и тонкие – это обеспечивает комфортную посадку.
- мультифокальные линзы – изделия для коррекции зрения на разных расстояниях без дополнительных очков. Они исправляют сразу несколько зрительных дефектов. Например, миопию и пресбиопию.
Для коррекции астигматизма предназначен торический дизайн – такие изделия имеют разную оптическую силу по двум меридианам, что компенсирует неправильную (измененную) форму роговицы. Сферические линзы также могут применяться при умеренном астигматизме (до 1 диоптрии).
Срок замены и режим ношения
КЛ делят на:
- однодневные (новые линзы каждый день);
- частой плановой замены (одна пара линз на 2 недели);
- плановой замены (одна пара линзы на 1 месяц).
Однодневные линзы не предусматривают ухода при помощи специального раствора – их достаточно надеть утром и утилизировать вечером. Хорошо подходят тем, кто не хочет обременять себя заботой о линзах, а также для путешествий, поездках или для детей, которые еще не привыкли ухаживать за линзами. Их главное преимущество – они полностью безопасные и гигиеничные – новая пара каждый день минимизируют риск появления бактериальных и других видов осложнений.
Линзы частой плановой и плановой замены – линзы, которые можно снимать, необходимо очищать, убирать на ночь в контейнер со специальным раствором и утром можно заново надевать.
К линзам плановой замены относят в том числе и те, которые используются 1-2 недели или месяц подряд, а после заменяются новой парой.
Какие бывают режимы ношения?
Дневной – линзы используются в течение дня (время зависит от материала);
Гибкий – в отличие от дневных, допустимо оставлять на ночь, но не более 1-2 ночей подряд;
Пролонгированный – назначается только специалистом, такие линзы изготовлены из материалов, которые прекрасно пропускают кислород как в условиях открытых, так и закрытых глаз, их можно было носить определенное количество суток. Очень удобно, когда нет времени и/или условий для дезинфекции и хранения контейнера. Например, в командировке, в походе или на соревнованиях.
Внимание! Срок замены и режим ношения линз выбираются совместно со специалистом во время подбора линз. Если вам необходимо подобрать линзы с другим сроком замены / режимом ношения, обратитесь к специалисту!
На что обращать внимание при подборе линз?
Подбор линз осуществляется только профильным специалистом. В зависимости от состояния здоровья ваших глаз, а также от того, как часто и в каких условиях Вы планируете носить линзы, он порекомендует наиболее удобный для Вас режим ношения и замены линз. Например, однодневные или многоразовые линзы.
Как понять, что линзы подошли?
Первое “знакомство” с линзами происходит на приеме у специалиста. В первые минуты вы можете чувствовать некоторый дискомфорт, который быстро проходит при адаптации к линзам. В первые дни линзы рекомендуется носить по несколько часов, постепенно увеличивая время использование. Привыкание начинается уже после 1-2 использования, а неприятные ощущения сходят на нет. Обычно период адаптации занимает не более 2х недель. Если нет перенапряжения, головных болей, «ощущения инородного тела в глазах», а линзы не смещаются, значит, средства контактной коррекции подобраны верно.
Выводы
Миопия отлично корригируется контактными линзами, они гораздо практичнее очков в повседневной жизни и могут замедлить развитие близорукости у детей.
При подборе линз сверяйтесь с рецептом от врача-офтальмолога. Обращайте внимание на название, срок ношения и показатели SPH. Неправильный выбор чреват осложнениями.
Линзы могут быть однодневными или плановой замены. Есть линзы на 1 день, 2 недели и 1 месяц.
Коррекция астигматизма осуществляется с помощью торических линз.
Асферический дизайн исключает зрительные искажения, мультифокальный – дает превосходную видимость на разных дистанциях.
Сухость – не помеха. Даже при сухости глаз можно выбрать подходящие линзы с высоким влагосодержанием до конца дня.
Мягкие контактные линзы проще в использовании и удобнее в носке.
Для подбора контактных линз, подходящих вам, обращайтесь к специалисту и наслаждайтесь отличным качеством зрения и комфортом круглый год!
Ничто в этой статье не должно быть истолковано как медицинский совет или заменять рекомендации медицинского работника. По конкретным вопросам обращайтесь к своему офтальмологу.
Фото: Shutterstock.com