Содержание:

Зрительная система ребенка еще только развивается, а нагрузка на глаза интенсивная и отличается от той, с которой люди сталкивались в процессе эволюции. Для лечения возникающих офтальмологических заболеваний и коррекции нарушений рефракции применяют комплексный подход, где определенную роль играют методики, основанные на использовании специальных аппаратов и программных средств. В этой статье расскажем про аппаратное лечение зрения у детей — что это, какие варианты применяются и при каких диагнозах, какова их эффективность, с какими другими методами сочетаются аппаратные.

Что такое аппаратное лечение зрения?

В это понятие включается использование различных методов, для реализации которых применяется специальное оборудование — приборы, тренажеры, компьютерные программы.

Аппаратное лечение назначают детям при следующих проблемах:

  • Нарушения аккомодации (ПИНА (привычное избыточное напряжение аккомодации), слабость аккомодации);
  • Нарушения бинокулярного зрения (экзофория, эзофория);
  • амблиопия (синдром ленивого глаза);
  • косоглазие — экзофория, эзофория и др.;

Как правило, процедуры проводятся курсами, продолжительность которых определяется индивидуально. Далее, после перерыва в несколько месяцев, они могут повторяться для достижения устойчивого результата.

Варианты аппаратного лечения зрения у детей

Рассмотрим подробней наиболее часто используемые способы.

Синоптофор

Прибор применяется при косоглазии для формирования бинокулярного зрения (двумя глазами вместе, скоординировано). Состоит из двух подвижных труб с окулярами — на каждую из них подается своя картинка, а в сочетании они должны составить единое изображение. Это позволяет диагностировать косоглазие и подобрать нагрузку с учетом его особенностей у конкретного пациента. Применяют для детей от 4-5 лет.

Амблиокор (амблиотрон)

Принцип действия этих приборов один, но в разные периоды выпуска названия отличались. В ходе сеанса пациенту показывают видеофильм, параллельно снимается энцефалограмма, в режиме реального времени определяется динамика нейронов зрительной коры. В соответствии с результатами система гасит или включает экран — то есть создается стимул поддерживать активность зоны мозга, отвечающей за зрение. В ходе курса формируется устойчивая связь — и зрение улучшается. Для разных патологий предусмотрены разные режимы работы аппарата.

Программно-компьютерное лечение

Специальные программы, выводящие на экран изображения и требующие от пользователя совершения тех или иных действий, позволяют в игровой форме тренировать зрение и дают хороший эффект при амблиопии, косоглазии, близорукости, дальнозоркости, астигматизме. Каждая методика имеет свои особенности и рекомендуется при тех или иных проблемах. Среди популярных: Цветок, Контур, Крестики, Eye, Relax, Паучок, Чибис, Тир, Клинок и др.

Амблиопанорама

Этот тренажер имеет вырезы в виде различных фигур, под которыми находится источник освещения — создавая «слепящие» поля, оно стимулирует разные участки сетчатки и помогает восстанавливать зрение при амблиопии, косоглазии, нарушениях аккомодации.

Аппарат «Ручеек»

Тренирует механизм аккомодации, то есть способности глаза «подстраиваться» под расстояние до рассматриваемого объекта. При использовании «Ручейка» изображения появляются дальше или ближе. Фокусируя на них взгляд, пациент получает лечебный и профилактический эффект, при этом сама тренировка воспринимается детьми как игра.

Визотроник

Офтальмотренажер-релаксатор способствует профилактике близорукости, борьбе с хроническим зрительным утомлением и спазмом аккомодации. Он также эффективен при компьютерном зрительном синдроме. Аппарат за счет света, движения и цветоимпульсного воздействия обеспечивает рефлекторное расслабление цилиарной мышцы. 

Показания к применению аппаратных методик

Вопрос о целесообразности должен решать офтальмолог, который учитывает всю совокупность факторов. Применяться такие методы могут при различных офтальмологических заболеваниях: амблиопии, нарушении аккомодации (ПИНА, слабость) и бинокулярного зрения. При близорукости, дальнозоркости и астигматизме методы могут назначаться в комплексе лечебных мероприятий.

Помогает ли аппаратное лечение зрения детям?

Поскольку у детей зрительный аппарат еще развивается, такие методики в детском возрасте дают очень хороший результат. Однако важно помнить, что это не лечение как таковое, а скорее тренировки, которые входят в комплексную терапию, но не заменяют другие лечебные мероприятия. Вот основные эффекты применения аппаратных методик:

  • При нарушениях аккомодации — позволяют повысить тонус цилиарных мышц или, напротив, снизить его, усилить резервные возможности аккомодационной системы.
  • При нарушениях бинокулярного зрения — стимулируют развитие содружественного зрения двумя глазами, гармонизируют работу бинокулярной системы.
  • При косоглазии — помогают установить глаза в прямом положении и синхронизировать их работу, в результате чего формируется бинокулярное зрение.
  • При амблиопии — помогают восстановить работу «ленивого глаза» и обработку мозгом информации от него, устранить спазмы аккомодации, стабилизировать координацию движений глаз, сформировать бинокулярное зрение.

Возрастные ограничения

Жестких запретов нет — чаще всего аппаратные методики рекомендуются с 4-5 лет, поскольку ребенку младше обычно не хватает усидчивости, чтобы выдержать продолжительность сеанса. Но врач принимает решение об использовании методик с учетом их специфики, а также состояния пациента, характера, привычек — поэтому в ряде случаев аппаратное лечение назначают и малышам. Верхней границы нет — аппаратные методики могут назначаться и взрослым.

Сколько длится курс аппаратного лечения зрения у детей и как быстро виден эффект?

Программа для каждого пациента подбирается индивидуально — чаще всего это 10-15 сеансов ежедневно или через день. Изменения обычно заметны уже к середине курса. При некоторых диагнозах аппаратное лечение повторяют через полгода- год, при других требуется регулярное лечение раз в 3-6 месяцев.

Комбинация аппаратного лечения с другими методами коррекции зрения у детей

Лучшие результаты достигаются при сочетании аппаратных и других методик.

Очковая коррекция зрения у ребенка

Очки используются уже несколько веков. Важно правильно подобрать не только линзы, большое значение имеет и оправа — она должна быть по размеру, достаточно легкой и прочной.

Контактная коррекция зрения у детей

Контактные линзы требуют строгого соблюдения правил гигиены — их нельзя мыть обычной водой, брать грязными руками и т.д. Поэтому обычно их рекомендуют использовать с 6-7 лет, когда ребенок уже способен с этим справиться. Однако и здесь нет жестких запретов — а учитывая что, например, лечебные мягкие контактные линзы для детей MiSight 1Day не просто корректируют зрение, а замедляют прогрессирующую миопию, более раннее использование даже целесообразно. Также могут применяться ортокератологические (ночные) линзы, которые воздействуют на форму роговицы.

Другие методы

  • при амблиопии используют окклюдеры — накладки на здоровый глаз, чтобы стимулировать работу «ленивого»;
  • гимнастика для глаз — улучшает работу глазных мышц, питание структур глаз, снимает спазмы, помогает бороться с усталостью. Обязательно уточните у врача, какие упражнения подойдут для вашего ребенка;
  • также может потребоваться медикаментозное лечение, особенно если проблемы со зрением связаны с неврологическими заболеваниями.

Эффективность и доказательная база аппаратного лечения зрения у детей

Клинические исследования подтверждают, что такие методы эффективны и помогают улучшить зрение, особенно в детском возрасте — анализируются результаты по стабилизации зрительной функции и другим параметрам. Данные по конкретному аппарату можно уточнить у лечащего врача.

Противопоказания и безопасность аппаратного лечения зрения для ребенка

Такие методики неинвазивны и безболезненны, но есть некоторые противопоказания.

Абсолютные:

  • эпилепсия;
  • психоневрологические нарушения;
  • декомпенсированные заболевания центральной нервной системы;
  • аутоиммунные и онкологические заболевания.

Относительные, при которых проведение аппаратного лечения откладывается до их устранения:

  • конъюнктивит, кератит, другие воспалительные заболевания глаз;
  • хронические офтальмологические болезни в острой стадии;
  • ОРВИ, грипп, другие инфекции;
  • повышенная чувствительность к магнитному излучению, свету и др. — можно использовать методики, где применяются другие воздействия.

Практические советы для родителей

Если у ребенка есть проблемы с глазами, регулярно посещайте с ним офтальмолога, соблюдайте его рекомендации, следите, чтобы ребенок не перегружал глаза использованием гаджетов дольше возрастных норм, поддерживал правильную осанку, достаточно спал. Если врач рекомендовал гимнастику для глаз, помогите ребенку сделать ее ежедневной привычкой.

Вывод

Аппаратные методы доказали свою эффективность и активно используются при лечении зрения у детей. Разработаны различные методики, которые хорошо воспринимаются детьми и дают желаемый результат. Но важно помнить, что это только часть лечебных мероприятий — именно выполнение рекомендаций в комплексе позволяет достичь устойчивого положительного эффекта.

Список литературы

  • Моисенко Е.А., Щетинина А.П., Бончукова А.А., Юрьева Т.Н. Сравнительный анализ эффективности различных методов лечения прогрессирующей осевой миопии // Российская педиатрическая офтальмология. 2011. № 1. С. 32-34.
  • Тарутта Е.П., Киселева Т.Н., Тарасова Н.А., Епишина М.В. Изменение параметров аккомодации и показателей гемодинамики в сосудах глаза на фоне аппаратного лечения близорукости. Российская педиатрическая офтальмология, 2014;1:42-45

Вопросы и ответы

Да, ряд таких методов позволяют стимулировать местное кровообращение, работу сетчатки, глазодвигательных мышц и других структур, благодаря чему близорукость перестает прогрессировать. Но подбирать их должен офтальмолог, самолечение опасно.

Нет, эти методики используются в комплексном лечении близорукости, но не как самостоятельная терапия.

В зависимости от специфики некоторые методы подходят даже для грудных детей. Для применения других ребенок должен быть достаточно усидчив, чтобы выдерживать относительно продолжительные процедуры. Решение принимает офтальмолог с учетом состояния пациента, специфики диагноза и других факторов.

Иногда сразу после сеанса могут появляться головная боль и усталость, но они быстро проходят. Более серьезных побочных эффектов нет.

Комплексную программу лечения офтальмолог подбирает для каждого пациента индивидуально. Многие аппаратные процедуры могут проводиться при надетых мягких контактных линзах, при некоторых их нужно снимать. Этот вопрос необходимо уточнить у лечащего врача.

Проводятся офтальмологический осмотр, визометрия, измерение внутриглазного давления, рефрактометрия и другие диагностические процедуры — их список врач-офтальмолог определяет с учетом состояния пациента, диагноза, уже выявленных офтальмологических нарушений, других факторов.

Нет, такие занятия могут использоваться как дополнительные, но они не заменяют аппаратные методы, используемые в медицинских и реабилитационных учреждениях при лечении офтальмологических патологий и нарушений. Также важно проконсультироваться с офтальмологом перед их применением.

Больше статей