Содержание:

На зрение приходится около 90 % всей информации, которую мы получаем об окружающем мире, поэтому очень важно следить за здоровьем глаз. Особенно в детском возрасте, когда закладывается основа для всей будущей жизни.  Проверка зрения у ребенка отличается от аналогичной процедуры у взрослых — в этой статье расскажем, как проверяют зрение у детей, какие методы диагностики используются, с чем чаще всего приходится иметь дело детским офтальмологам и как лечат офтальмологические заболевания и нарушения.  

Нормы зрения у детей по возрастам

Как известно, дети рождаются с дальнозоркостью. Постепенно острота зрения повышается, так что к старшему дошкольному возрасту или началу школы зрение должно стать стопроцентным. Поэтому нормы для разных возрастов отличаются:

Соответственно, при проверке зрения у детей результаты оцениваются, исходя из возрастных норм.

Причины снижения остроты зрения в детском возрасте

  • один из основных факторов риска — наследственность. Офтальмологические заболевания и нарушения рефракции не наследуются, однако наличие их у одного или обоих родителей значительно повышает риски развития такой же патологии у детей;
  • в период внутриутробного развития могут сформироваться врожденные патологии — особенно если мать во время беременности перенесла некоторые инфекции, не выполняла рекомендации врача, имела вредные привычки;
  • причины приобретенных проблем — травмы и инфекционные заболевания, затрагивающие органы зрения, поражения головного мозга, другие неврологические патологии. Также среди причин недостаток в рационе полезных веществ, перегрузка зрения (недостаточное освещение при чтении и других занятиях, требующих остроты зрения, чрезмерное пользование гаджетами, компьютером, телевизором), недостаточное количество сна и т.д.

Если на наследственность мы влиять не можем, то образ жизни женщины во время беременности, забота о гигиене и питании ребенка, формирование у него полезных привычек и режима дня во многом зависят от взрослых.

Признаки, указывающие на проблемы со зрением у ребенка

  • Частое моргание, привычка щуриться — чтобы сфокусировать взгляд;
  • привычка часто тереть глаза — может говорить об усталости глаз или неприятных ощущениях (сухости, зуде и др.);
  • прищуривание, наклон головы или корпуса при письме, чтении, рассматривании предметов;
  • жалобы на боль в глазах, слезотечение, светобоязнь или другой дискомфорт;
  • покраснение и воспаления глаз — при воспалительных процессах в области глаз, за исключением ячменя, следует срочно обращаться к врачу. Если возникают часто, необходимо дополнительное обследование;
  • частые головные боли — могут говорить о перенапряжении глаз, а также быть признаком того, что проблемы со зрением связаны с неврологическими патологиями;
  • несимметричное движение глаз — один глаз прикрыт больше, чем второй, или взгляд отклоняется в сторону;
  • общая усталость глаз, отказ от дел, которые раньше нравились (чтение, рисование, изготовление поделок и другие хобби);
  • снижение успеваемости — зачастую дело в том, что ребенку сложно рассмотреть написанное на доске, читать и писать, из-за чего он хуже усваивает новый материал.

Распространенные нарушения зрения у детей

  • Близорукость (миопия) — плохо различают расположенные вдали предметы.
  • Дальнозоркость (гиперметропия) — нечетко видны предметы рядом, у дошкольников это норма, но к началу школы она должна пройти.
  • Астигматизм — при неровной роговице световые лучи не фокусируются, из-за чего человек воспринимает изображение как нечеткое, расплывающееся.
  • Косоглазие — зрачки глаз направлены не параллельно, взгляд отклоняется от точки фиксации, из-за чего мозг получает две картинки, из которых не может собрать стереоизображение.
  • Амблиопия (синдром ленивого глаза) — изображение с одного глаза не обрабатывается мозгом, в результате страдает бинокулярное зрение (восприятие объемов и расстояний).

Как проверить зрение у ребенка в домашних условиях?

Дома родители могут обратить внимание, как ребенок смотрит мультфильмы и видео, читает — если наклоняется, щурится, часто моргает, возможно, развивается миопия. Спрашивайте, что находится вдалеке, узнает ли людей на улице. Как двигаются глаза — синхронно или косят. При таких признаках запишитесь к врачу-офтальмологу для проверки зрения, если проблемы могут быть связаны с неврологическими нарушениями, он даст направление к неврологу. Если покраснели белки, появились слезотечение, боль, отек, это признаки воспаления — требуется срочная помощь. 

Как подготовить детей к приему у офтальмолога?

Маленьким детям желательно рассказать о том, что вы пойдете к врачу посмотреть глазки. Нужно будет смотреть на таблицы с картинками, а еще врач будет задавать вопросы, и на них надо отвечать честно, чтобы глазки не болели и все хорошо видели. Проверьте, что он знает названия символов или букв, которые будут на таблицах. Детям постарше, которые уже были у офтальмолога, достаточно напомнить, зачем это делается и что это не больно.

Когда нужно проверять зрение ребенку: график и особенности профилактических осмотров у врача-офтальмолога по возрастам

Первую проверку зрения проводят еще в роддоме — это позволяет выявить врожденные патологии и требующие срочного лечения инфекции (есть риск внутриутробного инфицирования или при прохождении родовых путей). Далее:

  • Первый год жизни — в 1 месяц врач оценивает реакцию ребенка на яркий свет. В норме малыш моргает, зажмуривается, пытается отвернуться. В 3 месяца и полгода острота зрения выше, но фактически реакции такие же, только ребенок различает предметы на более дальнем расстоянии. В эти осмотры врач проверяет состояние структур глазного яблока, подвижность глаз, способность фиксировать и перемещать взгляд. К году острота зрения становится заметно выше, ребенок может уже останавливать взгляд и рассматривать детали. Возможна проверка рефракции глаз, но основная цель осмотра — по-прежнему оценить структуры глазного яблока и выявить, нет ли там изменений.
  • В период от 1 до 3 лет осмотры должны проводиться ежегодно при отсутствии жалоб, если есть настораживающие симптомы, то откладывать визит к врачу не следует. Поскольку в 3 года ребенок уже может сказать, что и как он видит, в этот период используют таблицу Орловой с рисунками, при необходимости оценивается рефракция.
  • В 3-6 лет, если ребенок еще не знает буквы, используется таблица Орловой с картинками, если знает — Сивцева-Головина, где изображены буквы и кольца с разрывами с разных сторон. К школе в норме ребенок должен с 5 метров хорошо видеть первые 10 строк из 12 в обеих таблицах.
  • Школьники и подростки (7–18 лет) — в школьном возрасте нагрузка на глаза очень высокая, поэтому риск нарушений рефракции возрастает. Желательно проводить осмотры не реже раза в год, особенно при проблемной наследственности и других факторах риска. Для диагностики используют таблицы Сивцева-Головина, визуальный осмотр, аппаратные методы. 

Особенности развития детей с нарушениями зрения

Проблемы с визуальным восприятием окружающего мира могут стать причиной того, что ребенок чувствует себя неуверенно, меньше двигается, потому что боится удариться или что-то уронить. Часто такие дети медленней развиваются, потому что получают меньше информации об окружающем мире. У них нет возможности повторять за взрослыми движения губ при разговоре, поэтому в речевом развитии они могут отставать. Возможны нарушения осанки из-за необходимости вглядываться в предметы, повышенная утомляемость, рассеянность, проблемы с координацией движений, неуверенность в себе.

Методы диагностики зрения у детей

Кроме таблиц, применяют другие инструменты. Для определения рефракции могут проводить авторефрактометрию, скиаскопию или ретиноскопию. Для оценки глазного дна применяется офтальмоскопия, в том числе с расширяющими зрачки каплями. Периметрия позволяет оценить поле зрения. Для оценки стереометрического зрения применяют цветотест или другие методики.

При каких особенностях зрения ребенку выписывают очки?

Если у ребенка выявили нарушения рефракции — близорукость, дальнозоркость, астигматизм — для коррекции зрения врач назначает очки или линзы. Специальные модели применяют при амблиопии и косоглазии.

Контактные линзы для детей для коррекции зрения как альтернатива очкам: особенности, преимущества и недостатки

По сравнению с очками, линзы более удобны при активном движении, позволяют видеть периферические зоны, не запотевают. Контактная коррекция не имеет ограничений по возрасту, по необходимости ее назначают с первого года жизни. Пожалуй, главным недостатком контактных линз, по сравнению с очками, являются жесткие требования к соблюдению чистоты. Очень важно приучить ребенка к правилам, чтобы не занести инфекцию. И это даст возможность сохранить зрение, поскольку  лечебные мягкие контактные линзы для детей MiSight 1day позволяют вдвое замедлить динамику прогрессирующей миопии.

Профилактика проблем со зрением у детей

Главное — устранить факторы риска. Необходимо объяснить женщине важность заботы о своем здоровье и будущем малыше во время беременности. Следует позаботиться о том, чтобы в глаза ребенка не попала инфекция, ограничить время пользования гаджетами в соответствии с  возрастными нормами , не перегружать глаза, а также организовать правильный режим дня и следить, чтобы в рационе было достаточно витаминов и микроэлементов, необходимых органам зрения и нервной системе.

Вывод

Методы диагностики, используемые при проверке, зависят от возраста пациента и выявленных симптомов. Проверять зрение у детей необходимо регулярно, а при обнаружении проблем соблюдать рекомендации врача для их решения. 

Список литературы

  • Аветисов Э.С. Руководство по детской офтальмологии / Э.С. Аветисов, Е.И. Ковалевский — М.: Медицина,1987. — 196 с.
  • Учебник по офтальмологии / под ред. Е.И. Сидоренко. — М.: ГЭОТАРМед, 2002. — 408 с.
  • Тейлор Д., Хойт К. Детская офтальмология. М.: Бином, 2007 — 248 с.

Вопросы и ответы

Нет, если очки или линзы подобраны правильно и их носят в соответствии с рекомендациями врача-офтальмолога, то средства коррекции зрения его не снижают, а помогают уменьшить нагрузку на глаза и даже избежать дальнейшего ухудшения зрения. Проблемы могут возникнуть, только если рекомендации нарушаются или пациент своевременно не обратился к окулисту для проверки зрения и получения актуальных назначений.

При попадании в глаза посторонних предметов, травмах, симптомах воспалений (покраснение, слезотечение, выделение гноя и др.) требуется немедленная помощь. Также следует записаться к офтальмологу, если появились признаки проблем со зрением: частое моргание, привычка щуриться, слишком близко подносить к лицу рассматриваемые предметы, светобоязнь, слезотечение, а также если ребенок жалуется, что у него двоится в глазах или предметы кажутся расплывчатыми.

Да, проверка зрения перед началом учебы, а также ежегодно при профилактических осмотрах позволяет выявить изменения на начальных стадиях и подобрать способы коррекции или лечения.

Зависит от диагноза или выявленного нарушения рефракции, возраста, других параметров. Обычно линзы предназначены для детей от 6-7 лет и старше, при этом могут быть рекомендованы специальные лечебные мягкие контактные линзы для детей MiSight 1day для замедления прогрессирования миопии. Обязательно обсудите с офтальмологом, что лучше для вашего ребенка.

Это таблица для проверки остроты зрения, где использованы буквы латинского алфавита. Похожие: с русскими буквами — таблица Сивцева, с имеющими разрывы кольцами — Головина, с картинками (для детей, не знающих алфавит) — Орловой.

Лучше проконсультируйтесь с офтальмологом. В большинстве случаев для детей больше подходят однодневные линзы — их не нужно хранить после снимания, поэтому ребенку пользоваться ими проще. Кроме того, есть специальные лечебные мягкие контактные линзы для детей MiSight 1day, которые замедляют прогрессирование близорукости.

Показать все на собственном примере, потом проконтролировать, как действия повторяет ребенок, пока он не начнет все делать правильно. Обязательно в самом начале обучения приучите ребенка соблюдать правила гигиены.

Более подробно все расскажет офтальмолог или оптометрист. Основные моменты: обязательно мыть руки с мылом и вытирать насухо перед надеванием или сниманием линз, стараться меньше касаться глаз, не давать свои линзы мерить другим детям и не брать чужие. Сами линзы, если они не однодневные, очищать не водой, а раствором и хранить в контейнере.

Больше статей