За почти 20 лет с момента внедрения силикон-гидрогелевые (SiHy) контактные линзы стали занимать лидирующие позиции при выборе линз специалистами. Силикон-гидрогелевые линзы практически устранили связанные с гипоксией эффекты гидрогелевых линз. В 2015 году 81 % пациентов из США перешли с традиционных гидрогелевых на силикон-гидрогелевые линзы 1.
Первые силикон-гидрогелевые одноразовые линзы были представлены в 2007 году и стали технологическим прорывом, успех которому принесли силикон-гидрогелевые сферические, тороидальные и мультифокальные линзы 2.
Силикон-гидрогелевые линзы имеют более высокий показатель Dk/t по сравнению с гидрогелевыми, поэтому пользователи этих линз не подвержены ограниченному снабжению роговой оболочки кислородом. К таким влияниям относятся следующие 2:
- отек роговицы;
- эпителиальные микроцисты;
- рефракционные аномалии и искривления роговицы;
- гиперемия лимба;
- васкуляризация роговицы.
Помимо кислородной проницаемости специалисты, рекомендующие силикон-гидрогелевые линзы пользователям гидрогелевых линз, могут в качестве аргумента приводить возможные косметические преимущества. В ходе исследований специалисты отметили увеличенную видимость покрасневших сосудов и сниженную прозрачность роговицы у пользователей гидрогелевых линз по сравнению с пациентами, которые не носят контактные линзы 3, 4. С другой стороны, они не наблюдали заметных различий между пациентами, которые пользуются силикон-гидрогелевыми линзами, и теми, кто не носит линзы 5.
Многие специалисты предположили, что гидрогелевые линзы более комфортны, чем силикон-гидрогелевые, из-за высокого модуля упругости. Литература по этому вопросу не является доказательной, поскольку на результаты исследований могут оказывать значительное влияние как метод исследования, так и различия в свойствах конкретных линз. По‑прежнему неясно, насколько модуль упругости влияет на комфорт при ношении гидрогелевых и силикон-гидрогелевых линз 6, 7.
Однако исследования показали, что субъективная оценка комфорта повышается при переходе пациентов с гидрогелевых на силикон-гидрогелевые линзы. Взамен модуля упругости или в дополнение к нему решающими могут быть другие факторы, например кислородная проницаемость 6.
Силикон-гидрогелевые линзы имеют более высокую кислородную проницаемость, ряд косметических преимуществ и отличаются более высоким комфортом, а также широким ассортиментом, что позволяет рекомендовать силикон-гидрогель в качестве стандартного материала контактных линз 2.
1 Morgan PB, Woods CA, Tranoudis IG, et al. International contact lens prescribing in 2015 (Морган П.Б., Вудс К.А., Транудис И.Г. Назначение контактных линз в мире в 2015 г.). Contact Lens Spectrum. 2016;31(1):24-29.
2 Fonn D, Sweeney D. The benefits of silicone hydrogel daily disposable lenses (Фонн Д., Суини Д. Преимущества силикон-гидрогелевых однодневных одноразовых линз). Contact Lens Spectrum. 2015;30:42-45.
3 Sweeney DF, Gauthier C, Terry R. The effects of long-term contact lens wear on the anterior eye (Суини Д.Ф., Готье К., Терри Р. Влияние продолжительного ношения контактных линз на наружную поверхность глаз). Invest Ophthalmol Vis Sci. 1992;33(S):1293.
4 Morgan PB, Chamberlain P, Moody K, Maldonado-Codina C. Ocular physiology and comfort in neophyte subjects fitted with daily disposable silicone hydrogel contact lenses (Морган П.Б., Чемберлен П., Муди К., Мальдонадо-Кодина К. Физиология глаз и комфорт у новых пользователей однодневных одноразовых силикон-гидрогелевых контактных линз). Cont Lens & Anterior Eye. 2013;36(3):118-125.
5 Covey M, Sweeney DF, Terry R, Sankaridurg PR, Holden BA. Hypoxic effects on the anterior eye of high-Dk soft contact lens wearers are negligible (Коуви М., Суини Д.Ф., Терри Р., Санкаридург П.Р., Холден Б.А. Гипоксические эффекты на поверхности глаз при ношении контактных линз с высоким показателем Dk незначительны). Optom Vis Sci. 2001;78(2):95-99.
6 Jones L, Brennan NA, González-Méijome J, et al. The TFOS International Workshop on Contact Lens Discomfort: report of the contact lens materials, design, and care subcommittee (Джоунз Л., Бреннан Н.А., Гонсалес-Мейхоме Х. и др. Международный семинар TFOS по вопросам дискомфорта при ношении контактных линз: отчет подкомитета по материалам, форме контактных линз и уходу). Invest Ophthalmol Vis Sci. 2013;54(11):TFOS37-TFOS70.
7 Guillon M. Are silicone hydrogel contact lenses more comfortable than hydrogel contact lenses? (Гийон М. Являются ли силикон-гидрогелевые контактные линзы более удобными по сравнению с гидрогелевыми?) Eye Contact Lens. 2013;39(1):86-92.
Сведения в настоящей статье не являются медицинскими рекомендациями и не заменяют предписаний квалифицированного специалиста. По всем возникающим вопросам обращайтесь к специалисту в салон оптики.