Распространенность миопии в мире
Более 50% населения земного шара будет страдать миопией к 2050 году.1
Дети становятся близорукими в более раннем возрасте.6
Это приводит к быстрому прогрессированию и, в конечном итоге, к более высокой степени миопии и возрастающей зависимости от очков и/или контактных линз, что неизбежно влияет на образ жизни.
В последние десятилетия наблюдается устойчивый рост распространенности миопии по всему миру.1 Растет количество данных, свидетельствующих, что образ жизни (процесс обучения и окружающая среда) наряду с генетикой имеет влияние на формирование и рост миопии, способствуя развитию "эпидемии" миопии.
Генетика
Риск возникновения миопии у ребенка выше, если миопия есть у родителей2:
-
Когда у обоих родителей есть миопия.
-
Когда у одного родителя есть миопия.
-
Когда у родителей нет миопии.
Образ жизни
Современный образ жизни влияет на развитие миопии.
-
> 
Ребенок мало времени проводит на свежем воздухе.3,4
-
> 
Длительная работа на близком расстоянии. Чтение или игры на мобильных устройствах.3,5
-
> 
Низкий уровень освещенности.3,5
Почему миопия имеет значение?
Хорошо изучена связь между миопией и развитием отслойки сетчатки и миопической макулярной дегенерацией.
С ростом аксиальной длины глаза происходит растяжение и истончение сетчатки, что приводит к повышению риска осложнений в будущем. Например, пациент с миопией 3,0D потребует более длительного наблюдения за здоровьем глаз, которое включает мониторинг риска возникновения задней субкапсулярной катаракты (риск выше в 3 раза), отслойки сетчатки (риск выше в 10 раз) и миопической макулярной дегенерации по сравнению с пациентом с эмметропической рефракцией.7
Увеличение риска развития осложнений (в сравнении с эмметропами)*
| Заднекапсулярная катаракта | Глаукома | Отслойка сетчатки | Миопическая макулярная дегенерация | |
|---|---|---|---|---|
| от -1.00 до -3.00 D | x 2.1 | x 2.3 | x 3.1 | x 2.2 |
| от -3.00 до -6.00 D | x 3.1 | x 3.3 | x 9.0 | x 9.7 |
| более -6.00 D | x 5.5 | x 3.3 | x 21.5 | x 40.6 |
| Заднекапсулярная катаракта | |
|---|---|
| от -1.00 до -3.00 D | x 2.1 |
| от -3.00 до -6.00 D | x 3.1 |
| более -6.00 D | x 5.5 |
| Глаукома | |
|---|---|
| от -1.00 до -3.00 D | x 2.3 |
| от -3.00 до -6.00 D | x 3.3 |
| более -6.00 D | x 3.3 |
| Отслойка сетчатки | |
|---|---|
| от -1.00 до -3.00 D | x 3.1 |
| от -3.00 до -6.00 D | x 9.0 |
| более -6.00 D | x 21.5 |
| Миопическая макулярная дегенерация | |
|---|---|
| от -1.00 до -3.00 D | x 2.2 |
| от -3.00 до -6.00 D | x 9.7 |
| более -6.00 D | x 40.6 |
*Д. Флиткрофт Prog Retin Eye Res. 2012;31:622–660.
Чем выше степень миопии, тем выше риск
Оценка шансов – это стандартный эпидемиологический подход для описания увеличения риска заболевания по сравнению с группой сравнения. В таблице слева показано сравнение пациентов с различной степенью миопии и пациентов с эмметропией.
Очевидно, что более высокая степень миопии создает больший риск развития патологии, связанной с близорукостью, но важно понимать, что даже низкая степень миопии несет дополнительные риски в течение жизни.
Раннее начало использования методов замедления прогрессирования миопии важно для удержания миопии (и, что немаловажно, аксиальной длины глаза) на уровне, который помогает снизить риски возможных осложнений.
- Б. Холден и соавторы, Ophthalmology. 2016;123:1036–1042.
- Morgan P. Is Myopia Control the Next Contact Lens Revolution? OPTICIAN 2016
- Гиффорд П., Гиффорд К.Л. Будущее замедления прогрессирования миопии с помощью контактных линз. Optom Vis Sci. 2015; 93:336-43.
- Роуз К.А., Морган И.Г., ИП Дж. и соавторы. Активность на свежем воздухе снижает распространённость миопии у детей. Ophthalmology 2008; 115:1279-1285
- Вольфсон Дж.С., Калосси А., Чо П. Мировые тренды ведения пациентов с миопией и стратегия клинической практики. Cont Lens Anterior Eye. 2016;39:106-16.
- McCullough SJ, O’Donoghue L, Saunders KJ (2016) Six Year Refractive Change among White Children and Young Adults: Evidence for Significant Increase in Myopia among White UK Children. PLoS ONE 11(1): e0146332. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0146332
- Д. Флиткрофт Prog Retin Eye Res. 2012;31:622–660.
Рег.удостоверение РЗН 2020/12048 от 11.02.2022 г.